Titre : | L'allocation personnalisée d'autonomie : enjeux et perspectives de la mise en oeuvre territoriale d'un dispositif national. |
Auteurs : | Anne-Lise Come ; Nicolas DEMENET ; Vincent FAVRE ; Christiane HANN ; Caroline Joly ; Marianne LAMPIN ; Mickaël LE SAULNIER ; Jean-Marie Nazé ; Sébastien Savary ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Année de publication : | 2013 |
Description : | réf. 3p. / 35+XXVIIp. |
Langues: | Français |
Classement : | OE13/ (MEMOIRE EHESP - MODULE INTERPROFESSIONNEL DE SANTE PUBLIQUE) |
Mots-clés : | Prestation autonomie ; Incapacité ; Personne âgée ; Territorialisation ; Méthodologie ; Etude comparée ; Financement ; Condition ouverture droits ; Prise charge médicosociale ; Evaluation ; Bretagne ; France |
Résumé : | L'APA s'inscrit dans le sillon des politiques publiques à destination des aînés, en encourageant le maintien à domicile. Instaurée par le législateur en 2001, elle vise à répondre aux lacunes des dispositifs antérieurs (ACTP, PED, PSD). En ce sens, l'APA est un dispositif hybride : prestation financière mais également dispositif d'accompagnement des personnes âgées, pour l'évaluation de leurs besoins et la définition de leur plan d'aide individualisé. Le dispositif APA est régi par un cadre national relativement strict mais sa mise en uvre est territorialisée. Le choix d'une dévolution aux conseils généraux est présent dès le projet de loi, dans l'optique d'une gestion de proximité. Cette marge de manuvre permet des initiatives locales en lien avec les spécificités propres à chaque territoire. L'observation de la mise en uvre territoriale, à travers l'étude comparative entre l'Ille-et-Vilaine et le Finistère, permet de vérifier la réalisation des objectifs fixés par législateur. Ainsi, le soutien à l'emploi et l'amélioration de la prise en charge de la dépendance avec un maintien à domicile le plus longtemps possible, conformément aux aspirations des personnes âgées, sont effectifs. Toutefois, des difficultés inhérentes à l'APA demeurent. La professionnalisation des aidants reste problématique et le maintien à domicile pose problème pour certaines catégories de personnes : les plus dépendantes, les plus démunies ou les plus isolées. Des différences s'observent tant à un niveau départemental qu'infra-départemental. Ces dernières sont pour partie expliquées par les difficultés financières que connaissent les conseils généraux. En somme, la territorialisation du dispositif APA ne permet pas d'expliquer l'ensemble des disparités constatées. Les prévisions socio-démographiques en lien avec les projections financières rendent inévitable une réforme qui devra intégrer une réflexion sur le positionnement de la société à l'égard de ses aînés. (R.A.) |
Diplôme : | MIP Module interprofessionnel de santé publique |
Plan de classement simplifié : | Module interprofessionel de santé publique (MIP) |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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080278 | OE13/0005 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
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