Résumé :
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L'assurance-maladie constitue l'une des composantes majeures du système de sécurité sociale mis en place en France à partir de 1945. Aujourd'hui, son bilan apparaît largement positif, tant sur le plan sanitaire qu'en matière de cohésion sociale. Pourtant, elle est aujourd'hui confrontée à une situation financière difficile, comme l'a constaté récemment le Haut Conseil pour l'avenir de l'assurance-maladie. La hausse continue des dépenses, supérieure ces dernières années au taux de croissance du produit intérieur brut (PIB), a alimenté un déficit récurrent. La dernière réforme, engagée en 2004, entend à la fois changer les comportements des patients et des praticiens et améliorer la gouvernance de l'assurance-maladie. Par ailleurs, elle vise à dégager des recettes nouvelles, notamment via l'augmentation de la participation des malades aux actes de santé. Mais ce "reste à charge" est actuellement sans rapport avec leur capacité contributive, comme le souligne l'auteur qui propose de limiter cette participation à un certain pourcentage de revenu.
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