| Titre : | 2ème journée du Management Hospitalier Strasbourg. Novembre 2010. Autonomie, Dépendance, Stratégie. Essai théorique et application à la conduite des organisations de soins. (2011) |
| Titre original: | Autonomy, Dependence, Strategy. Theoretical essay and application in the management of the organizations of care. |
| Auteurs : | J.P. ESCAFFRE |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Journal d'économie médicale (vol. 29, n° 1-2, 2011/01-03) |
| Pagination : | 5-17 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | Autonomie ; Décision ; Dépendance ; Hôpital ; Management ; Organisation ; Soins ; Stratégie |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par ORSRA j7n98R0x. Diffusion soumise à autorisation]. L'objectif de cet article est dans une première étape, de tenter de clarifier les concepts d'autonomie et de dépendance d'un individu ou groupe, celle-ci générant ses stratégies. Dans une seconde étape, une fois éclaircie la distinction radicale entre ces deux concepts, la formalisation à un instant t des systèmes de valeurs culturelles et des systèmes de moyens, fondements de l'autonomie, s'est avérée nécessaire afin de cartographier les actes "atome" des actions, à partir de mesures d'acceptation/de rejet culturelle et de capacité/incapacité de réalisation de chacun de ces actes : le principe est qu'un acte est dit autonome dès lors qu'il est globalement accepté par le système de valeurs et en même temps possible par le système de moyens. Dans une troisième étape, sur une période, la dialectique système de moyens - système de valeurs doit être autant que possible formellement examinée, car elle fonde les choix stratégiques. Ceux-ci sont bien sûr fonction de l'objectif fixé, celui-ci étant porteurs de valeurs et d'intérêts. Cela a pour effet de faire exprimer un spectre des attitudes, d'où émanent les rapports des forces permettant ou non l'atteinte de l'objectif, et qu'il convient de mesurer. L'application de la démarche théorique proposée a été testée dans le domaine sanitaire, et les résultats sont encourageants. (résumé d'auteur). |
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