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Résumé :
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En 2004, l'enquête Eneis a montré que, dans le cadre de la iatrogénie hospitalière, le médicament est en cause pour 20% des événements indésirables graves, soit une incidence d'environ 90 000 cas par an. Ces incidents, souvent évitables, interviennent lors des trois étapes clés du circuit du médicament à l'hôpital : pendant la prescription par le médecin, lors de la dispensation par le pharmacien ou pendant l'administration par l'infirmière. Aussi, l'introduction d'outils visant à minorer le nombre et les conséquences de ces événements s'impose à l'établissement afin d'optimiser et de sécuriser le circuit du médicament. Le présent dossier s'attache à faire le point sur les nouvelles dispositions réglementaires relatives au circuit du médicament et présente les leviers d'amélioration et les retours d'expérience de nombreux établissements. Les différents articles abordent notamment : le développement d'un référentiel d'évaluation du circuit du médicament par la Haute Autorité de santé, la mise en place de la dispensation à délivrance nominative dans le cadre du contrat de bon usage du médicament, la réforme de 2004 relative à la rétrocession des médicaments par les pharmacies à usage intérieur des établissements de santé, la mise en place d'un réseau ville-hôpital pharmaceutique, la problématique de l'interopérabilité au niveau de l'informatisation du circuit du médicament, la détection des erreurs par une équipe pharmaceutique lors de la fabrication centralisée des chimiothérapies.
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