Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS A79sCR0x. Diffusion soumise à autorisation]. Objectifs : Dans le cadre d'une vaste étude de cas sur les facteurs et les stratégies de fidélisation des médecins en milieu rural, nous avons voulu analyser les facteurs communautaires qui favorisent le maintien en poste de ces médecins. Méthode : Nous avons mené une étude qualitative et collective dans quatre communautés rurales de l'Alberta (les "cas") ayant conservé leurs médecins de famille quatre ans et plus. Les participants étaient des médecins, des membres du personnel, des conjoints et des résidents (tous des patients des communautés à l'étude). Les communautés ont été choisies selon une matrice portant spécifiquement sur la fidélisation ; chaque quadrant représentait une typologie communautaire particulière. Nous avons recueilli les données au moyen d'entretiens, de documents et d'observations, analysé ces données, puis évalué les similitudes et les différences entre les cas. Résultats : Les participants ont cité divers facteurs communautaires ayant pu influencer la décision des médecins de rester dans une communauté donnée. Quatre thèmes (appréciation, relations, soutien actif et équipements physiques/récréatifs) étaient positivement liés à la fidélisation des médecins dans les quatre communautés étudiées. Ces facteurs étaient présents à différents degrés dans toutes les communautés. Un cinquième facteur, la réciprocité, était présent dans trois des quatre communautés. Conclusion : Nous encourageons les médecins, les stratèges, les résidents et les professionnels de la santé à tenir compte de l'aspect communautaire lorsqu'ils planifient et mettent en oeuvre des stratégies pour fidéliser les médecins et autres professionnels de la santé en milieu rural. Les quatre communautés à l'étude ont réussi à fidéliser leurs médecins de premier recours en leur montrant leur appréciation, en tissant des relations avec eux et leurs familles, en appuyant activement leurs médecins et leurs établissements de santé locaux, en entretenant et en améliorant les équipements physiques et récréatifs locaux et en entretenant des rapports de réciprocité avec les médecins.
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