| Titre : | Protective Vascular Treatment of Patients with Peripheral Arterial Disease : Guideline Adherence According to Year, Age and Gender. (2010) |
| Auteurs : | PAQUET (Mariane) : CAN. Département de médecine sociale et préventive. Université de Montréal. Montréal. QC. ; Nathalie Carrier ; PILON (Danielle) : CAN. Département de médecine interne. Université de Sherbrooke. Sherbrooke. QC. ; TETRAULT (Jean-Pierre) : CAN. Département d'anesthésiologie. Université de Sherbrooke. Sherbrooke. QC. ; Centre de recherche sur le vieillissement. Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke. Sherbrooke. QC. CAN |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Canadian journal of public health (vol. 101, n° 1, Janvier/Février 2010) |
| Pagination : | 96-100 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Vaisseau ; Homme ; Malade ; Membre inférieur ; Observance thérapeutique ; Recommandation ; Age ; Sexe ; Pathologie ; Prévention santé ; Appareil cardiovasculaire |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS R0xEA9ts. Diffusion soumise à autorisation]. Objectifs : Évaluer l'utilisation du traitement pharmacologique vasoprotecteur de patients atteints de la maladie vasculaire artérielle périphérique (MVAP) et plus spécifiquement comparer le traitement selon : 1) l'année, 2) l'âge et 3) le sexe. Méthode : Nous avons mené une étude observationnelle rétrospective pour évaluer le traitement vasoprotecteur d'une cohorte de patients de>=50 ans atteints de la MVAP, ayant reçu leur congé d'un hôpital universitaire tertiaire entre le 1er janvier 1997 et le 11 décembre 2006. Les données ont été obtenues de la Régie de l'assurance maladie du Québec. Le traitement pharmacologique évalué incluait l'utilisation d'antiplaquettaires (AP), de statines (ST), d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) et des trois à la fois. Les proportions de patients traités étaient comparées selon le temps, l'âge et le sexe à l'aide du test du khi-carré. Résultats : L'âge moyen de la population (n=5 962) était de 73,2+/-9,1 ans, dont 43,8% de femmes. Après le congé hospitalier, respectivement 71,6%, 47,6%, 42,2% et 20,6% prenaient un antiplaquettaire, une statine, un IECA ou les trois agents. L'utilisation du traitement vasoprotecteur augmente significativement de 1997 à 2006. Plus de patients jeunes, de 50-64 ans, utilisent une ST ou les trois agents simultanément comparativement aux patients de>=65 ans (statine : 56,6% comparativement à 45,8%, les trois : 26,2% comparativement à 19,5% ; p<0,001). Significativement plus d'hommes que de femmes utilisaient une ST (49,1% contre 45,6% ; p<0,001) et un IECA (44,5% contre 39,3% ; p<0,001). De façon similaire, 22,4% d'hommes comparativement à 18,2% de femmes utilisaient les trois agents en même temps (p<0,001). Conclusions : Malgré une amélioration dans les dernières années, l'utilisation du traitement vasoprotecteur des patients atteints de MVAP demeure sous-optimal, particulièrement en ce qui concerne les femmes et les personnes âgées. Des stratégies pour augmenter l'adhésion aux recommandations émises pour le traitement vasoprotecteur de ces personnes à haut risque vasculaire devraient être élaborées. |
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