| Titre : | Use of weight-for-age-data to optimize tablet strength and dosing regimens for a new fixed-dose artesunate-amodiaquine combination for treating falciparum malaria. (2006) |
| Auteurs : | Walter-Rj TAYLOR ; BRASSEUR (Philippe) : FRA. Department of Parasitology. University of Rouen. Rouen. ; Piero-L OLLIARO ; TER KUILE (Feiko-O) : USA. Malaria Branch. Division of Parasitic Diseases. Us Centers for Disease Control and Prevention. Atlanta. GA. ; Dianne-J TERLOUW ; Nicholas-J White ; United Nations Children's Fund. World Bank. United Nations Development Programme. World Health Organization Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases. Product Research and Development. Geneva. CHE |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Bulletin of the world health organization (vol. 84, n° 12, 2006) |
| Pagination : | 956-964 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Paludisme ; Parasitose ; Infection ; Utilisation ; Age ; Protozoaire ; Homme ; Nouveau né ; Dosage ; Thérapeutique ; Méthodologie ; Association thérapeutique ; Enquête ; Sexe ; OMS ; Amine |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS vZUR0xdq. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Tester une nouvelle méthodologie permettant de définir les schémas posologiques en fonction de l'âge pour le traitement du paludisme par une nouvelle association artésunate/amodiaquine en proportions fixes, conditionnée en plaquettes thermoformées et d'usage facile. Méthodes : Nous avons constitué une base de données de référence sur le poids en fonction de l'âge à partir de données relatives à 88 054 individus, tirées d'Enquêtes Démographiques et de Santé et d'études d'intervention et standardisées pour l'âge, le sexe et le risque de paludisme. Nous avons ensuite déterminé le dosage optimal des comprimés [milligrammes (mg) par comprimé] et les catégories de dose par tranche d'âge pour l'association artésunate/amodiaquine. Pour les différentes tranches d'âge et les différents dosages par comprimé, nous avons élaboré des prévisions estimatives des proportions de malades qui recevront des doses situées dans les plages thérapeutiques nouvellement définies pour l'amodiaquine (7 à 15 mg/kg/j) et l'artésunate (2 à 10 mg/kg/j), à partir de modèles utilisant la base de données de référence pour le poids en fonction de l'âge. Résultats : Les dosages optimaux des comprimés à utiliser en pédiatrie (p) et chez l'adulte (a) pour l'association artésunate/amodiaquine étaient respectivement 25/67,5 et 100/270 mg. Un schéma thérapeutique prévoyant cinq tranches d'âge : 0-1 mois (1/2 p), 2-11 mois (1 p), 1-5 ans (2 p), 6-13 ans (1 a) et>=14 ans (2 a) présentait une précision posologique globale de 83,4% pour l'amodiaquine et de 99,9% pour l'artésunate. Conclusion : La méthode proposée pour exploiter des données de référence sur le poids en fonction de l'âge provenant de pays d'endémie palustre fournit un moyen utile à la définition des schémas posologiques en fonction de l'âge pour des antipaludiques, en vue de l'homologation et de l'usage sur le terrain de ces médicaments. |
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