Titre : | Les professions de santé et leurs pratiques. Les effets de la mise en oeuvre de systèmes de paiements prospectifs de type T2A sur la qualité : une approche à partir de la littérature internationale. (2006) |
Auteurs : | Frédéric Bousquet ; Anne-Lise GUISSET ; Pierre Lombrail |
Type de document : | Article |
Dans : | Dossiers solidarité et santé - DREES (n° 1, Janvier/Mars 2006) |
Pagination : | 69-83 |
Langues: | Français |
Mots-clés : | T2A ; Politique hospitalière ; Tarification hospitalière ; Evaluation ; Bénéficiaire ; Etats Unis ; Allemagne ; Etude comparée ; Donnée statistique |
Résumé : | [BDSP. Notice produite par MIN-SANTE 6eOpR0xn. Diffusion soumise à autorisation]. Dans le cadre du programme d'évaluation de la mise en oeuvre de la tarification à l'activité (T2A) en France, le ministère de la santé et des solidarités a souhaité réaliser une revue de la littérature sur les méthodes d'analyse et de mesure de l'évolution de la qualité des soins, à la suite de la mise en oeuvre du système de paiement prospectif. Ainsi, une critique, souvent formulée, souligne les risques que la T2A engendre pour la qualité des soins et des prises en charges des patients. La théorie économique montre notamment que, sous certaines hypothèses de capacité des producteurs à observer par avance la lourdeur des patients qu'ils doivent soigner, la T2A génère des incitations qui peuvent avoir des effets "non désirés", principalement de trois ordres. Il s'agit du risque moral (fournir des soins surcotés à des patients légers) ; la limite de l'intensité des soins, en particulier pour les patients les plus lourds. La sélection pure et simple des patients consistant à écarter ceux qui ne sont pas associés à un niveau de rémunération suffisant. Ceci se traduirait à la fois par une limitation de l'efficacité économique attendue du système et un risque pesant sur la qualité et l'accès aux soins. |
Exemplaires (2)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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033627 | - | Périodique | Rennes | Indéterminé | Empruntable Disponible |
048123 | - | Périodique | Rennes | Indéterminé | Empruntable Disponible |