| Titre : | Dossier. Traitement de substitution aux opiacés. Divers niveaux d'exigences à faire coexister. (2005) |
| Auteurs : | Denis Richard |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Moniteur hospitalier (n° 181, 2005/12) |
| Pagination : | 12-25 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | Produit substitution ; Méthadone ; Historique ; Toxicomanie ; Réglementation ; Dosage ; Sevrage ; Conséquence ; Femme enceinte ; Nourrisson ; France |
| Résumé : | La méthadone et buprénorphine sont les seuls médicaments de substitution opiacés autorisés en France. Si l'officialisation de ces traitements dans l'Hexagone a exactement dix ans, l'histoire de ces molécules est bien plus ancienne. Si l'officialisation de ces traitements dans l'Hexagone a exactement dix ans, l'histoire de ces molécules est bien plus ancienne. En effet, la méthadone a une histoire ancienne, liée à l'industrie pharmaceutique allemande des années 1940. Mais cet antalgique, destiné à remplacer la morphine, devait connaître dès les années 60 une destinée autre Le traitement de substitution pose de nombreuses questions. La gestion d'un traitement de substitution des opiacés s'inscrit dans un cadre strict, non seulement réglementaire, mais surtout thérapeutique. Elle doit apporter aux patients une qualité de vie et une liberté supérieures à celles qu'il connaissait étant usager d'opiacés illicites et doit lui permettre de renouer des liens affectifs et sociaux souvent perdus. Du choix de la molécule à l'équilibre posologique, de la tolérance du traitement aux modalités de son arrêt, l'essentiel de la pratique. Grossesse et maternité posent des problèmes spécifiques à la femme consommatrice d'héroïne. Substitution chez la mère, sevrage progressif chez le nouveau-né : de l'art d'utiliser les opiacés |
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