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Résumé :
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Les médecins français restent, avec des variations individuelles, les plus gros prescripteurs de médicaments des pays occidentaux. L'industrie pharmaceutique est un des plus importants déterminants de la prescription médicamenteuse, avec de nombreux mécanismes, contacts directs, avantages matériels, sponsorisations de revues et d'actions de FMC, financements d'études cliniques, facteurs de biais multiples dans la présentation des données thérapeutiques. Le deuxième déterminant est celui des attentes du patient, complexes, souvent différentes de ce que suppose le médecin. Un troisième déterminant est l'attrait de l'innovation, non parce qu'il y a de vraies innovations, mais avant tout du fait du mode de formation et d'information du médecin. La décision de prescription implique donc deux éléments majeurs de l'exercice professionnel : l'information médicale et surtout la capacité d'analyse de cette information ou au minimum le choix d'un moyen d'information objectif, protégé des conflits d'intérêts.
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