| Titre : | How can we achieve global equity in provision of renal replacement therapy ? : Comment parvenir à une équité mondiale dans l'accès à la transplantation rénale ? (2008) |
| Auteurs : | Sarah-L White ; Alan CASS ; CHADBAN (Steven-J) : AUS. Central Clinical School. Faculty of Medicine. University of Sydney. Sydney. ; CHAPMAN (Jeremy-R) : AUS. Centre for Transplant and Renal Research. Westmead Millennium Institute. Westmead Hospital. Westmead. ; Stephen Jan ; George Institute for International Health. Royal Prince Alfred Hospital. Sydney. AUS |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Bulletin of the world health organization (vol. 86, n° 3, 2008) |
| Pagination : | 229-237 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Médecine tropicale ; Rein ; Pays voie développement ; Homme ; OMS ; Chirurgie ; Greffe ; Appareil urinaire |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS 52pw7R0x. Diffusion soumise à autorisation]. Les pays à revenu faible ou moyen assistent à l'apparition d'une charge importante de néphropathies chroniques ou en phase terminale, dues au vieillissement de la population et à l'épidémie mondiale de diabète de type 2. Les personnes atteintes d'une néphropathie en phase terminale doivent être dialysées en continu ou subir une transplantation rénale pour survivre. Néanmoins, dans un grand nombre de pays à revenu faible ou moyen, ces options thérapeutiques sont très peu accessibles ou inabordables. Le faible nombre des patients sous dialyse d'entretien ou transplantés reflète les profondes difficultés économiques et pratiques que rencontrent les systèmes de santé de ces pays pour faire fonctionner des programmes de transplantation rénale. Le développement insuffisant des programmes de dons d'organes et de transplantation, les problèmes de financement et les difficultés des systèmes de santé, la réglementation éthique en matière de transplantation et le coût des produits pharmaceutiques constituent souvent des obstacles supplémentaires à la délivrance de prestations efficaces et économiques dans le domaine de la transplantation rénale. Le développement de programmes de transplantation locaux adaptés, le recours efficient à des sources de financement autres que publiques, la planification des services, la maîtrise des coûts, l'utilisation de médicaments génériques et la production locale de consommables pour dialyse pourraient permettre à beaucoup plus de personnes qui en ont besoin d'accéder à une transplantation rénale salvatrice. Un certain nombre de pays à revenu faible ou moyen prouvent qu'un accès plus équitable à la transplantation rénale est possible en dehors des pays à haut revenu. Pour les autres pays appartenant à cette tranche de revenu, l'éducation, le développement de bonnes politiques publiques et un environnement international propice sont essentiels. La prévention des néphropathies en phase terminale, idéalement dans le cadre d'une approche intégrée des maladies vasculaires chroniques, doit également être un objectif majeur. |
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