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Résumé :
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Surdiagnostic, non-respect des recommandations, application non pertinente, d'une recommandation collective à l'échelle individuelle, absence de réévaluation des prescriptions chroniques
le surtraitement est une problématique multifactorielle qui gravite autour d'un enjeu unique et central : la qualité. Notamment lorsque la technologie met la clinique dans l'impasse. Ces derniers mois, les cancers de la prostate et du sein ont nourri la médiatisation du problème de surdiagnostic. Ils ne représentent cependant qu'une partie émergée de l'iceberg. Dans un nombre croissant de situations cliniques, l'augmentation des diagnostics se solde par des difficultés décisionnelles auxquelles les praticiens doivent pourtant répondre. Autre constat : le bénéfice se rapproche-t-il du risque ? Avec quinze millions de personnes atteintes de maladies chroniques, la notion de bénéfice-risque doit guider la prescription. Mais la volonté de traiter précocement chacune de ces affections augmente la densité de la population polypathologique et avec elle le risque iatrogène.
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