Résumé :
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[BDSP. Notice produite par IRDES IR0xHAqJ. Diffusion soumise à autorisation]. Les États-Unis sont confrontés à une croissance considérable de la dépense de santé depuis plusieurs décennies, en dépit des réformes successives pour la maîtriser. Deux facteurs contribuent notamment à cette dérive : d'abord, une hausse du coût des soins pour les payeurs (en raison de la diffusion rapide du progrès technologique et d'une liberté de fixation des prix en concurrence imparfaite), ensuite un alourdissement des coûts administratifs des organismes d'assurance (essentiellement dû aux stratégies de concurrence entre caisses et de sélection de clientèle). Face à la crise du financement qui en résulte, les programmes électoraux démocrate et républicain accordent une place de premier plan à la réforme du système de santé : contrôle des coûts et accessibilité de l'assurance maladie sont les maîtres mots des projets.
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