| Titre : | Active surveillance for congenital rubella syndrome in Yangon, Myanmar. : Surveillance active du syndrome rubéoleux congénital à Yangon (Myanmar). (2006) |
| Auteurs : | . KYAW-ZIN-THANT ; . AYE-MAUNG-HAN ; . KAY-THI-AYE ; . KHIN-MAR-AYE ; . KYAW-MOE ; ROBERTSON (Susan-E) : CHE. Department of Immunization. Vaccines and Biologicals. World Health Organization. Geneva. ; SOE-THEIN (.) : MMR. Department of Medical Research (Lower Myanmar). Yangon. ; . THAN-NU-SHWE ; . THEIN-THEIN-MYINT ; . WIN-MAR-OO ; Department of Medical Research. Virology Research Division. Yangon. MMR ; Yangon Children's Hospital. Yangon. MMR |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Bulletin of the world health organization (vol. 84, n° 1, Janvier 2006) |
| Pagination : | 12-20 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Surveillance ; Rubéole ; Virose ; Infection ; Nouveau né ; Homme ; Birmanie ; Asie ; Epidémiologie ; Diagnostic ; Enzyme ; Nourrisson ; Médecine tropicale |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS IdvR0xN6. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Le vaccin antirubéoleux ne fait pas partie du programme de vaccination du Myanmar. Les flambées de rougeole et de rubéole font l'objet d'une surveillance au niveau national, mais il n'y a aucune surveillance systématique du syndrome rubéoleux congénital (SRC). Une étude a donc été organisée pour évaluer la charge de SRC. Méthodes : Du 1er décembre 2000 au 31 décembre 2002, le SRC a fait l'objet d'une surveillance active chez les enfants de 0 à 17 mois dans 13 hôpitaux et 2 établissements privés de Yangon. Les enfants suspectés de SRC ont été soumis à un examen standard et à un prélèvement sanguin. Tous les échantillons de sérum ont été analysés à la recherche des IgM spécifiques de la rubéole ; on a recherché les IgG spécifiques de la rubéole et l'ARN du virus rubéoleux par RT-PCR dans des échantillons sélectionnés. Résultats : Au total, 81 enfants âgés de 0 à 17 mois étaient suspectés de SRC ; 18 de ces cas ont été confirmés en laboratoire (7 cas de positivité des IgM, 7 de positivité de la RT-PCR et 10 de positivité des IgG touchant des enfants de 6 mois ou plus). Un autre enfant présentant un test RT-PCR positif, dont la mère avait eu la rubéole pendant sa grossesse mais dont l'examen clinique s'était révélé normal, a été classé comme atteint d'une infection rubéoleuse congénitale. Au cours de la période 2001-2002, aucune flambée de rubéole n'a été détectée dans la Division de Yangon. Dans les 31 arrondissements urbains de la Division de Yangon, l'incidence annuelle était de 0,1 cas de SRC confirmé en laboratoire pour 1000 naissances vivantes. Conclusion : II s'agit de la première étude en population de l'incidence du SRC menée dans un pays en développement au cours d'une période d'endémie rubéoleuse ; l'incidence du SRC est proche des taux d'endémie rencontrés dans les pays industrialisés avant l'introduction de la vaccination systématique. Les tests reposant sur la détection des IgG spécifiques de la rubéole se sont avérés pratiques pour diagnostiquer le SRC chez les enfants de 6 mois et plus. Cette étude est l'une des premières à présenter des données sur l'utilisation de la RT-PCR spécifique du virus rubéoleux directement sur des échantillons de sérum ; d'autres études sont nécessaires pour confirmer l'utilité de cette méthode comme moyen supplémentaire pour diagnostiquer le SRC. |
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