Titre : | Bilan national des inspections réalisées dans les services de radiothérapie externe sur le thème de la radioprotection des patients par une approche sur les facteurs organisationnels et humains (campagne 2007). |
Auteurs : | Autorité de Sûreté Nucléaire. (A.S.N.). Paris. FRA |
Type de document : | Rapport |
Editeur : | Paris [FRA] : La Documentation Française, 10/04/2008 |
Description : | 23p. pdf |
Langues: | Français |
Mots-clés : | Radioprotection ; Radiothérapie ; Malade ; Inspection ; Contrôle ; Enquête ; Qualité soins ; Gestion risque ; Cancérologie ; Organisation soins ; Gestion ressources humaines ; Management ; Recrutement ; Effectif personnel ; Manipulateur électroradiologie ; Personnel médical hospitalier ; Formation continue ; Appareil radiothérapie ; Maintenance ; Suivi malade ; France |
Résumé : | Face à un certain nombre d'événements indésirables, l'Autorité de sûreté nucléaire (ASN) a recentré et renforcé en 2007 son programme d'inspection dans le domaine de la radioprotection des patients. Les divisions territoriales de l'ASN ont ainsi inspecté l'ensemble des centres de radiothérapie et ont examiné, certains points particuliers liés aux facteurs organisationnels et humains : adéquation des effectifs, formation des professionnels, existence de procédures, réalisation de contrôles, modalités de suivi médical post-traitement des patients... A partir des observations des inspecteurs, les 11 divisions territoriales de l'ASN ont rédigé un état des lieux interrégional des établissements relevant de leur compétence. Ces synthèses territoriales ont permis de dresser un bilan national qui est présenté dans ce rapport et qui aborde successivement les thèmes relatifs au management, aux équipements et aux traitements. Le rapport confirme le fait de ressources humaines insuffisantes dans les centres de radiothérapie mettant en avant le manque de radiophysiciens, d'oncologues radiothérapeutes et de manipulateurs. Ces carences en personnels ont des impacts importants sur l'organisation et la sûreté des traitements : délivrance de traitement en l'absence du radiophysicien, augmentation de la dose afin de réduire le nombre de séances, manque de disponibilité pour participer aux réunions de concertation pluridisciplinaires... Les inspections ont montré également que les contrôles de qualité des accélérateurs et les contrôles relatifs à la préparation et à la réalisation des traitements sont effectués mais restent insuffisamment formalisés dans la majorité des services. Il est noté également que l'analyse des risques identifiant les phases critiques est réalisée dans trop peu de centres. Enfin, les inspections ont montré que le suivi médical individuel post-traitement des patients apparaît généralement bien organisé. |
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