Résumé :
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Le présent rapport présente les données épidémiologiques les plus récentes sur l'épidémie mondiale de VIH et passe en revue la situation actuelle de la riposte mondiale au VIH en essayant de répondre à plusieurs questions : les actions justes sont-elles prises ? Les actions justes sont-elles entreprises d'une manière adaptée ? Ces actions ont-elles été suffisamment intensifiées pour faire la différence ? Le rapport se fonde en grande partie sur les données signalées à l'ONUSIDA par 147 Etats Membres des Nations Unies au début 2008. Ces données sont liées à 25 indicateurs de base, élaborés pour mesurer les progrès réalisés dans la mise en oeuvre de la Déclaration d'engagement sur le VIH/Sida en 2001 : indicateurs relatifs à la sécurité transfusionnelle, à la couverture par thérapie antirétrovirale, à l'utilisation de préservatifs, à l'information de la population, etc. Le rapport souligne les progrès considérables réalisés dans la lutte contre l'épidémie. La multiplication par six du financement pour les activités de lutte contre le VIH dans les pays à revenu faible ou intermédiaire au cours de cette décennie commence à donner des résultats : le nombre annuel de décès a décliné (2,2 millions en 2005 à 2,0 millions en 2007) en partie du fait de l'augmentation substantielle de l'accès au traitement du VIH. De même, dans plusieurs pays africains durement touchés, des modifications considérables des comportements sexuels se sont accompagnés d'un déclin du nombre de nouvelles infections à VIH. Mais ces gains n'ont pas été homogènes au sein des régions et entre ces dernières, les tendances favorables sur le plan de l'épidémiologie et des comportements ne se sont pas maintenues dans certains pays. Les infections sont en augmentation dans plusieurs pays, notamment l'Allemagne, la Chine, la Fédération de Russie, l'Indonésie, le Mozambique, la Papouasie-Nouvelle-Guinée, le Royaume-Uni, l'Ukraine et le Vietnam.
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