| Titre : | Health benefits of reduced patient cost sharing in Japan. : Avantages sanitaires de la réduction du partage des coûts au Japon. (2012) |
| Auteurs : | Akihiro NISHI ; HASHIMOTO (Hideki) : JPN. Department of Health Economics and Epidemiology Research. University of Tokyo. Tokyo. ; Ichiro Kawachi ; MCWILLIAMS (Jmichael) : USA. Department of Health Care Policy. Harvard Medical School. Boston. ; NOGUCHI (Haruko) : JPN. National Institute of Population and Social Security Research. Tokyo. ; TAMIYA (Nanako) : JPN. Department of Health Services Research. University of Tsukuba. Ibaraki. ; Department of Society. Human Development and Health. Harvard School of Public Health. Massachusetts. MA. USA |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Bulletin of the world health organization (vol. 90, n° 6, 2012) |
| Pagination : | 426-435 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Homme ; Malade ; Coût ; Economie santé ; Japon ; Médecine tropicale ; OMS ; Asie |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS HGCI7R0x. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif Évaluer l'incidence sur les dépenses médicales personnelles et la santé physique et mentale de la réduction de 30% à 10% du partage des coûts de soins de santé lorsque les individus atteignent 70 ans. Méthodes Les données de l'étude proviennent d'une enquête nationale transversale, effectuée en 2007, sur 10 293 adultes âgés de 64 à 75 ans. Leur santé physique a été évaluée au moyen d'une échelle de 16 points, basée sur des données autodéclarées de santé générale, de mobilité, de soins auto-administrés, d'activités de la vie quotidienne et de douleur. Leur santé mentale a été évaluée au moyen d'une échelle de 24 points sur la base de l'instrument Kessler-6 de détresse psychologique non spécifique. L'effet de la réduction du partage des coûts a été estimé en utilisant une approche de discontinuité de la régression. Résultats Pour les individus âgés de 70 à 75 ans inéligibles, en raison de leurs revenus, à une réduction du partage des coûts, ni les dépenses de santé personnelles ni les résultats sanitaires ne différaient des valeurs attendues, sur la base de la tendance observée chez les 64 à 69 ans. Toutefois, pour les individus âgés de 70 à 75 ans ayant droit à cette réduction, les dépenses personnelles étaient significativement plus faibles (P<0,001) et leur santé mentale significativement meilleure (P<0,001) que prévu. Ces différences sont apparues brutalement à l'âge de 70 ans. En outre, les avantages en termes de santé mentale étaient similaires chez les individus recourant ou non aux services de santé (P=0,502 pour l'interaction). L'amélioration de la santé physique après l'âge de 70 ans chez les adultes éligibles à une réduction du partage des coûts avait tendance à être supérieure à celle des adultes inéligibles (P=0,084). Conclusion La réduction du partage des coûts était associée à une baisse des dépenses médicales personnelles et à une amélioration de la santé mentale des personnes âgées japonaises. |
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