Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS H7j8aR0x. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Procéder partout dans le monde à des estimations des apports nutritionnels en iode et surveiller les progrès réalisés dans les pays en vue de l'élimination durable des troubles dus à une carence en iode. Méthodes : On a analysé les données transversales relatives à l'iode urinaire (IU) et la prévalence totale du goitre chez les enfants d'âge scolaire entre 1993 et 2003, à partir de la base de données mondiale sur la carence en iode de l'Organisation mondiale de la Santé. L'iode urinaire médian a été utilisé pour classer les pays en fonction de l'importance des apports nutritionnels en iode pour la santé publique. Les estimations relatives aux populations mondiales et régionales dont les apports en iode sont insuffisants ont été basées sur la proportion de personnes qui, dans chaque pays, ont une valeur de l'IU inférieure à 100 mug/l. On a analysé par ordinateur la tendance présentée par la prévalence totale du goitre sur 10 ans. Résultats : Des données relatives à l'iode urinaire étaient disponibles pour 92,1% des enfants d'âge scolaire dans le monde. La carence en iode constitue toujours un problème de santé publique dans 54 pays. Au total, les estimations ont montré qu'il y avait 36,5% d'enfants d'âge scolaire (285 millions) dont les apports en iode étaient insuffisants, la couverture des besoins allant de 10,1% dans la Région des Amériques à 59,9% dans la Région européenne. En extrapolant ces résultats à la population générale, on obtient une prévalence estimée de près de deux milliards d'individus carencés en iode. Cet apport en iode est plus que suffisant, voire excessif, dans 29 pays. La prévalence totale du goitre dans la population générale mondiale est de 15,8%. Conclusion : Quarante-trois pays ont réussi à garantir un apport nutritionnel en iode optimal. Une surveillance renforcée de l'iode urinaire est nécessaire pour veiller à ce que l'iodation du sel donne les résultats escomptés, pour identifier les populations à risque et assurer une prévention durable de la carence en iode et sa correction. Les efforts visant à éliminer la carence en iode doivent être poursuivis et multipliés.
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