| Titre : | Introduction of an obstetric health information system : results of a pilot study in North Cameroon. : Introduction d'un système d'information obstétricale : résultats d'une étude pilote menée au Nord Cameroun. (2006) |
| Auteurs : | R. DONGMO ; M. AMINOU ; T. CALVEZ ; D. FENIEYS ; M.E. GRUENAIS ; P. THONNEAU |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Revue d'épidémiologie et de santé publique (RESP) (vol. 54, 2006/12) |
| Pagination : | 507-515 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Système information ; Pratique obstétricale ; Accouchement [pathologie] ; Grossesse risque ; Transfert sanitaire ; Maternité [établissement] ; Mortalité maternelle ; Mortalité néonatale ; Pays voie développement ; Cameroun |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par ORSLR BRlWR0x9. Diffusion soumise à autorisation]. Depuis déjà plusieurs années, les programmes sur la "Maternité sans risque" ont mis l'accent sur l'importance de disposer d'outils de mesure des soins obstétricaux dans les pays en développement. Dans le cadre d'un programme général d'amélioration de la santé maternelle en Afrique, nous avons étudié la faisabilité et la pertinence de l'introduction d'un système d'information obstétricale dans la ville de Maroua, au Nord Cameroun. Sur une période de deux mois (juillet et août 2003), nous avons élaboré et introduit au niveau de l'ensemble des maternités de la ville de Maroua, un registre obstétrical minimal, couplé avec des enquêtes anthropologiques sur les cas de décès maternels survenus au cours de cette même période. Cet outil de collecte des informations obstétricales a été très largement utilisé (95% de participation) par l'ensemble des formations sanitaires (publiques et privées) pratiquant des accouchements. L'acceptation de ce système d'information obstétricale a conduit à la création d'un véritable "réseau" d'échanges et de communications entre les personnels de santé (y compris avec les responsables administratifs de santé régionaux) et a abouti à initier des changements importants dans certaines pratiques obstétricales (utilisation systématique d'un partogramme dans le suivi des accouchements). Malgré ces résultats encourageants, les enquêtes anthropologiques ont toutefois mis en évidence un défaut d'enregistrement de plusieurs cas de décès maternels, montrant les difficultés d'obtention de collecte des cas les plus graves. Dans le contexte difficile des pays en développement où le système de santé publique est souvent déficient, cette étude pilote montre que l'introduction et l'utilisation d'outils de surveillance de la santé maternelle sont possibles et qu'elles peuvent générer, outre l'obtention régulière de données obstétricales, un dynamisme entre les différents acteurs/trices permettant certains changements dans leurs pratiques de soins. La complémentarité avec des enquêtes plus "qualitatives", de type anthropologique, constitue certainement aussi un élément positif permettant d'identifier les limites et imperfections de ce système d'information obstétricale, mais aussi de mieux comprendre certains comportements et attitudes des personnels de santé. (R.A.). |
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