Résumé :
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[BDSP. Notice produite par CREDES KUeR0xlx. Diffusion soumise à autorisation]. Ce texte présente l'émergence et le développement aux Etats-Unis d'une approche nouvelle, l'éthique clinique. Depuis 1992, l'accréditation hospitalière rend obligatoire la mise en place de procédures formelles destinées à résoudre les problèmes éthiques liés à la prise en charge du patient, institutionnalisant de fait le recours à l'éthique clinique. Nous montrons qu'à la différence de la France (où peu de liens existent entre la pensée bioéthique et l'expérience clinique quotidienne), les deux versants du mouvement bioéthique américain (la réflexion sur l'expérimentation médicale et celle consacrée au sujet malade de la clinique se sont développés de conserve autour des notions d'autonomie et de consentement éclairé. Pour autant, il existe peu d'études empiriques sur les processus de production éthique au sein des débats liés aux consultations d'éthique. Nous analysons ici le "travail" éthique en question, et notamment la mobilisation des diverses catégories de la pratique et l'expérience morale collective en jeu. Le projet de l'éthique clinique ainsi observé s'inscrit dans une tension constante entre une reconnaissance du sujet et une médicalisation de l'éthique, entre subjectivité et rationalisation, préfigurant sans doute un nouveau type de paradigme médical (résumé d'auteur). Cet article est suivi d'un commentaire de Pierre Czernichow, médecin de santé publique au CHU de Rouen, intitulé "l'émergence de l'éthique clinique : sociologie de la mort ou mort de la sociologie ?" (pp. 71-78).
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