Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS 8OMR0xy8. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif L'insuffisance des services d'approvisionnement en eau et d'assainissement nuit à la santé et au développement socio-économique des communautés. Le projet WASEP (Water and Sanitation Extension Programme), mis en oeuvre dans quelques villages du nord du Pakistan entre 1997 et 2001, visait à offrir un ensemble cohérent d'activités destinées à améliorer l'approvisionnement des villages et des ménages en eau potable, les installations d'assainissement et leur utilisation et les connaissances et pratiques des communautés en matière de comportements liés à l'hygiène. Méthodes Une étude cas-témoins a été réalisée de juillet à'septembre 2001 pour examiner si, après exclusion de certains facteurs de confusion, les enfants de moins de 6 ans atteints de diarrhée avaient une plus grande probabilité de résider dans les villages couverts par le projet que dans des villages non couverts. Des analyses descriptives et des analyses par régression logistique ont été effectuées. Résultats En ce qui concerne la diarrhée, les enfants ne résidant pas dans les villages couverts par le WASEP avaient un odds ratio ajusté supérieur de 33% à celui des enfants résidant dans les villages couverts par le projet (odds ratio ajusté : 1,331 ; p<0,049). La probabilité d'avoir la diarrhée était plus faible de 25% chez les garçons que chez les filles (odds ratio ajusté : 0,748 ; p<0,049). Elle présentait une relation inverse avec l'âge de la mère et de l'enfant, diminuant de 2,6% par année d'âge de la mère (odds ratio ajusté : 0,974 ; p<0,044) et de 1,4% par mois d'âge de l'enfant (odds ratio ajusté : 0,986 ; p<0,001). Conclusion Les résultats de cette étude peuvent servir à affiner l'approche des initiatives futures en matière d'eau, d'assainissement et d'hygiène dans le nord du Pakistan. L'approche intégrée adoptée par le projet WASEP, qui allie des solutions techniques à une éducation appropriée en vue de maximiser l'utilisation des installations et d'améliorer les pratiques d'hygiène, constitue un exemple utile de la façon dont les avantages recherchés sur le plan de la santé peuvent être obtenus grâce à des projets de ce type.
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