Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS R0xt3Reu. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif Comparer l'efficacité de microgranules de fumarate ferreux (avec ou sans vitamine A), de gouttes de sulfate ferreux et de microgranules de placebo pour empêcher les récidives d'anémie, et déterminer les résultats hématologiques à long terme (12 mois après la fin de la supplémentation) chez des enfants à haut risque de récidive de l'anémie. Méthodes Une étude prospective randomisée contre placebo a été réalisée chez 437 enfants ghanéens âgés de 8 à 20 mois, non anémiques (hémoglobine>=100 g/l). Quatre groupes ont reçu, respectivement, des microgranules de fumarate ferreux, des microgranules de fumarate ferreux avec vitamine A, des gouttes de sulfate ferreux ou des microgranules de placebo chaque jour pendant six mois. Les principaux résultats recherchés étaient les modifications du taux d'hémoglobine et la présence ou non d'une anémie avant l'étude (valeurs de référence) et à la fin de celle-ci. Les enfants non anémiques à la fin de la période de supplémentation ont été réexaminés 12 mois plus tard. Résultats Au total, 324 enfants ont reçu la supplémentation jusqu'à la fin. Parmi les quatre groupes, aucune modification significative n'a été observée, que ce soit au niveau des taux moyens d'hémoglobine, de ferritine ou de rétinol sérique, entre les valeurs de référence et celles mesurées à la fin de la période de supplémentation. Au cours de l'essai, 81,4% (267/324) des enfants sont restés indemnes d'anémie. Les microgranules ont été bien acceptés, sans complications. Douze mois après la fin de la supplémentation, 77,1% (162/210) des enfants n'ayant fait l'objet d'aucune intervention étaient restés indemnes d'anémie. Cette proportion était du même ordre dans tous les groupes. Conclusion Chez la plupart des enfants déjà traités pour une anémie, une nouvelle supplémentation n'était pas nécessaire pour empêcher les récidives d'anémie. Ces résultats peuvent avoir des répercussions importantes sur les programmes d'intervention en communauté dans lesquels un traitement initial par de fortes doses est nécessaire du fait de la forte prévalence de l'anémie.
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