Titre :
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Souffrances psychiques et emprise des "logiques gestionnaires" en service de soins intensifs : le miroir du patient. (2008)
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Auteurs :
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Philippe SPOLJAR
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Perspectives psy (vol. 47, n° 2, Avril-Juin 2008)
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Pagination :
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185-194
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Souffrance
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Appareil psychique
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Soins intensifs
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Gestion hospitalière
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Violence institutionnelle
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Humanisation hôpital
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Gestion financière
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Hôpital
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Relation soignant soigné
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Résumé :
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La présence de certaines souffrances psychiques chez les patients en soins intensifs est ici corrélée à l'impact d'une "logique gestionnaire" du milieu hospitalier porté de plus en plus intensément par cet agir instrumental où l'anatomie administrative prévaut sur le fonctionnement somato-psychique réel. Un processus d'abstraction des personnes découle de cette dynamique qui saisit les soignants dans un équilibre instable entre "contrainte subie" et "violence induite", et les met en position de se réapproprier et répercuter les effets de cette violence organisationnelle exacerbée dans les services aigus. Le traumatisme iatrogène majoré par la banalisation de la souffrance est provoquée chez les patients par la succession morcellante de traitements parcellaires du corps, et entre en force dans un processus de régression maligne jusqu'au biologique, voire à l'anorganique. La transformation du sujet en un "objet de soins" répond à la fois aux exigences de l'industrialisation des pratiques de soins et prévient tout mouvement d'identification de la part des soignants : la violence surgit alors là ou le lien intersubjectif s'effondre.
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