Titre : | Hôpital et santé publique : réalité ou utopie ? |
Auteurs : | Franck Le Duff, coor. ; Christian Pradier, coor. ; Ecole Nationale de la Santé Publique (ENSP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Année de publication : | 2007 |
Description : | 28p. / ann. |
Langues: | Français |
Classement : | OE07/ (MEMOIRE ENSP - MODULE INTERPROFESSIONNEL DE SANTE PUBLIQUE) |
Mots-clés : | Hôpital ; Santé publique [généralité] ; Promotion santé ; Partenariat ; Acteur ; Usager santé ; Financement ; Formation ; Compétence ; Politique santé ; Pratique santé [NI] ; Changement ; SROS ; Facteur ; Evaluation ; Etablissement sanitaire ; Réglementation ; France |
Résumé : | La santé publique, dont l'objectif est d'agir collectivement sur les déterminants de la santé d'une population, est un puissant levier d'action, notamment sur la mortalité prématurée. Les hôpitaux publics possèdent les prérogatives légales pour y contribuer, en investissant dans la prévention et la promotion de la santé. Cependant, la participation à la politique de santé publique ne va pas de soi à l'hôpital, tant ses missions de prise en charge curative à un niveau de plus en plus spécialisé restent prédominantes. La charte d'Ottawa relative au concept de promotion de la santé indique la place que pourrait prendre l'hôpital au sein d'une telle politique : ouverte sur la communauté en s'inscrivant dans une démarche partenariale avec les usagers, les acteurs institutionnels, associatifs ou autres. Bien que la loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique donne une impulsion forte au système de santé afin qu'il puisse atteindre un certain nombre d'objectifs visant l'amélioration du niveau de santé de la population, le rôle déterminant de l'hôpital est rendu plus difficile par une superposition de textes auxquels il doit se référer. Les financements, sous-évalués au regard de l'importance des missions de santé publique de l'hôpital, répondent aussi à cette complexité. A cela s'ajoute un frein culturel fort car le système de santé français répond encore de nos jours à une vision biomédicale de la maladie. Cependant, un changement de paradigme s'opérerait actuellement, impulsé par les avancées législatives de ces dernières années. Fort de ce renouveau, la place de l'usager s'accroît au sein du système de santé. Les initiatives locales d'actions de santé publique, portées soit par des associations soit par des collectivités territoriales, impliquant un établissement de santé peuvent servir d'exemple (ateliers santé-ville, ) mais sont souvent le fruit de rencontres aléatoires entre acteurs motivés par une prise en charge globale des usagers. Reste donc à étendre de telles pratiques, ce qui nécessite une véritable acculturation des acteurs hospitaliers. A cette fin, un renforcement de la formation initiale en santé publique des acteurs hospitaliers, apparaît comme étant primordiale, sans oublier la mise en place de formations continues ciblées. Le développement d'outils d'évaluation est aussi une condition sine qua non à la nécessaire légitimation des pratiques de santé publique. A l'intérieur de l'hôpital , pivot des actions de santé publique au sein d'un bassin de vie, pourrait être créé un comité de coordination qui formaliserait cette volonté nouvelle de développer ces actions, avec pour corollaire la création d'un pôle de santé publique. A l'extérieur, le groupement régional de santé publique devra être effectif dans toutes les régions afin de remplir son rôle de centralisation des financements et des actions, dans un contexte de renforcement de la territorialisation de la politique de santé publique, centrée sur les besoins de la population. (R.A.) |
Diplôme : | Memoire ENSP de Module Interprofessionnel (MIP) |
Plan de classement simplifié : | Module interprofessionel de santé publique (MIP) |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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031574 | OE07/0113 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
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