| Titre : | De la prévention des conduites addictives en milieu professionnel au plan santé au travail. |
| Auteurs : | Martine VALADIE-JEANNEL, coor. ; Ecole Nationale de la Santé Publique (ENSP) (Rennes, FRA) |
| Type de document : | Mémoire |
| Année de publication : | 2007 |
| Description : | 36p. / ann. |
| Langues: | Français |
| Classement : | OE07/ (MEMOIRE ENSP - MODULE INTERPROFESSIONNEL DE SANTE PUBLIQUE) |
| Mots-clés : | Milieu professionnel ; Consommation alcool ; Consommation tabac ; Prévention santé ; Conduite égard toxique ; Cannabis ; Médecin travail ; Dépistage ; Représentation sociale ; Déni ; Programme régional santé ; Programme action ; Enquête épidémiologique ; Réglementation ; Politique santé ; MILDT ; Acteur ; Stratégie ; Gestion risque ; Evaluation ; Aquitaine ; France |
| Résumé : | L'usage de substances addictives constitue un phénomène préoccupant dans les sociétés modernes, tant par ses répercutions sur les individus eux même que sur la société dans son ensemble. Les consommations d'alcool, drogues, tabac, cannabis et médicaments psychotropes sont au centre des actions de promotion de santé publique et de prévention des risques en milieu professionnel. L'apparition de nouveaux usages ou de nouvelles drogues et leur introduction sur le lieu de travail a amené les pouvoirs publics à se préoccuper tout particulièrement de cette situation. Le tabac touche une grande partie de la population puisqu'on dénombre 13 millions de fumeurs. Quant à l'alcool, il reste la substance la plus consommée en milieu professionnel, avec plus de 8 millions d'usagers quotidiens. Lié à la culture même de notre pays, son usage est largement admis. Toutefois, de nouvelles formes d'addictions ont émergé, liées à l'évolution des consommations, notamment du cannabis. L'augmentation des prescriptions de médicaments psychotropes (anxiolytiques, antidépresseurs ou neuroleptiques) vient également noircir la situation au point que les phénomènes de poly-consommation ne cessent de croître. La consommation de ces substances psycho actives présente de nombreux risques pour le salarié. Outre les graves problèmes de santé qui peuvent en découler (cancer, cirrhose, maladie de l'appareil respiratoire, troubles psychiques), elle entraîne des conséquences importantes sur l'organisation et le déroulement du travail. Quelle que soit la substance consommée, les membres de l'entreprise s'exposent à des risques de violences physiques et/ou verbales, puisque l'ensemble des produits cités a un effet désinhibiteur plus ou moins important. Elle peut également intensifier la fréquence des absences et des conflits, ainsi qu'altérer la capacité de production de l'entreprise. En outre, les addictions augmentent le risque d'accident du travail et de la route de manière significative. L'alcool est ainsi impliqué dans 28,6% des accidents mortels de la route. Ce chiffre passe à plus de 33% en cas d'association alcool-cannabis. Ces deux substances provoquent une altération importante de la vigilance, elle-même responsable de 25 à 30% des décès liés au travail. L'ensemble de ces risques préoccupe à des degrés divers les acteurs, institutionnels comme professionnels. Conscient de la situation, le législateur est progressivement venu encadrer la consommation, l'usage et la détention sur le lieu de travail des différentes substances psycho-actives par la mise en place de politiques publiques s'appuyant à la fois sur la réglementation existante et la jurisprudence. A ce titre, l'employeur se voit aujourd'hui soumis à une obligation de résultat en matière de consommation de tabac dans l'entreprise. Malgré la multiplication des textes de lois, la diminution et la prévention des conduites addictives restent encore difficilement réalisables, tant les enjeux et les méthodes utilisés sont variés. En effet, si l'enjeu est essentiellement médical pour le médecin du travail, le chef d'entreprise se voit confronté à des préoccupations à la fois sanitaires, sécuritaires et managériales. Professionnels de santé comme employeurs se trouvent face à la difficulté du repérage des personnes en situation d'addiction. Cette identification est d'autant plus difficile que la loi du silence persiste dans les entreprises. En outre, les petites entreprises ne disposent pas des moyens financiers suffisants pour mettre en place une prévention efficace. Par conséquent, les actions en la matière sont souvent hétérogènes et inégales. Cependant, si les entreprises publiques ou privées mettent en uvre des actions souvent ponctuelles et variées, toutes soulignent l'importance de l'information en la matière. A ce titre, plusieurs orientations peuvent être retenues afin de faciliter la mise en place d'actions de prévention efficientes. Le plan national de santé au travail constitue l'une d'elles. Piloté par la direction du travail, il est décliné sur le plan régional et vise à identifier les problèmes de santé au travail. Il introduit la santé au travail dans le dispositif de sécurité sanitaire et encourage les formations et les partenariats. Mais le plan santé au travail reste faiblement utilisé par l'ensemble des régions et lorsqu'il est mis en place, il ne traite pas systématiquement des addictions en milieu professionnel. Seule l'Aquitaine est en train d'intégrer dans son plan un volet relatif à la prévention des conduites addictives au travail. D'autres éléments facilitateurs, apparaissant dans les orientations du rapport MILDT, peuvent également être identifiés : redéfinir le rôle du médecin du travail et renforcer les partenariats entre les différentes entreprises et établissements publics afin de mener des actions concertées. Il convient également de mieux cibler les actions de prévention, selon les substances, les consommateurs, les risques professionnels identifiés, tout en privilégiant une prévention globale. (R.A.) |
| Diplôme : | Memoire ENSP de Module Interprofessionnel (MIP) |
| Plan de classement simplifié : | Module interprofessionel de santé publique (MIP) |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 031572 | OE07/0111 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
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