Titre : | La place de l'hôpital dans un réseau de proximité de prévention et d'éducation pour la santé. |
Auteurs : | Jean-François DODET, coor. ; Ecole Nationale de la Santé Publique (ENSP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Année de publication : | 2007 |
Description : | 34p. / ann. |
Langues: | Français |
Classement : | OE07/ (MEMOIRE ENSP - MODULE INTERPROFESSIONNEL DE SANTE PUBLIQUE) |
Mots-clés : | Promotion santé ; Education santé ; Réseau ; Réseau ville hôpital ; Accès soins ; Hôpital ; Hôpital promoteur santé ; Programme santé ; Politique santé ; Prévention santé ; Proposition ; Amélioration ; Coordination ; Acteur ; Fonctionnement ; France |
Résumé : | La législation tend depuis un siècle à placer la prévention et l'éducation pour la santé au cur des préoccupations des acteurs et décideurs du système de santé, en vue de répondre d'une part aux besoins grandissants de la population et d'autre part aux recommandations formulées par les organismes internationaux. Dans ce contexte la Loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique est venue renforcer la place de la prévention et de l'éducation pour la santé, notamment dans le cadre des plans régionaux de santé publique. La politique de santé publique a pour ambition la réduction des inégalités constatées au travers d'indicateurs transversaux et spécifiques en terme d'accès aux soins préventifs, curatifs et palliatifs en s'appuyant sur un cadre législatif et réglementaire évolutif. L'objectif général de la démarche de prévention est de limiter l'apparition et ou l'évolution des maladies par la mise en place d'actions ciblées. On distingue classiquement trois types de prévention. Si la prévention primaire cherche à réduire la fréquence d'une maladie dans une population saine, la prévention secondaire s'oriente plus vers la détection précoce d'une pathologie et la prévention tertiaire vise à réduire la progression d'une maladie avérée. La mise en uvre des programmes de prévention s'appuie sur de multiples acteurs qu'ils soient institutionnels ou professionnels de santé (libéraux et hospitaliers), ou encore acteurs du monde associatif. L'établissement public de santé est un de ces acteurs (alors que cela n'était, à l'origine, pas de son rôle, qui était plutôt curatif). La mission des établissements publics de santé est de concourir aux actions de médecine, de prévention et d'éducation pour la santé ainsi qu'à leur coordination. Dès lors l'hôpital semble devoir occuper une place de choix dans le dispositif opérationnel de prévention. Pourtant la question du positionnement de l'hôpital dans un réseau de proximité, au regard de sa mission de prévention et d'éducation pour la santé reste entière. Comment l'hôpital s'engage-t-il dans cette mission de proximité, avec quel type de financement et dans quelle logique de territoire ? La prévention à l'hôpital se pose comme une activité transversale amenant services médicaux et administratifs à faire de la prévention. En la matière, les différentes formes de coopération externe (réseaux, conventions) permettent une action renforcée et de plus grande ampleur. Tandis que l'essentiel des financements de l'effort de prévention provient des ARH, des URCAM et des DRASS, les hôpitaux et les réseaux s'attachent aujourd'hui à diversifier leurs sources et à s'en assurer la pérennité. L'étude des actions locales, au travers des rapports d'expériences ou des entretiens menés auprès d'établissements de santé, met en évidence le rôle central de l'hôpital en tant qu'acteur local de prévention. Qu'il soit moteur ou partenaire (mise en place d'un pôle addictologie, antenne hospitalière d'écoute et d'accueil, ), ces actions de prévention s'inscrivent au sein d'un territoire spécifique (ex. le Pays en Bretagne). La coordination des différents acteurs intervenant (Etat, collectivités, associations d'usagers ou de malades, professionnels de santé hospitaliers et libéraux) et l'articulation des outils de planification (PRSP, SROS) restent deux facteurs déterminants pour la réussite des actions entreprises. Après avoir mis en lumière les difficultés auxquelles l'hôpital est confronté dans l'exercice de sa mission de prévention, cette étude énonce un certain nombre de propositions visant à renforcer le rôle des hôpitaux, qu'ils soient généraux ou de proximité dans la prévention. (R.A.) |
Diplôme : | Memoire ENSP de Module Interprofessionnel (MIP) |
Plan de classement simplifié : | Module interprofessionel de santé publique (MIP) |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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031569 | OE07/0106 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
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