| Titre : | Durée d'hospitalisation, programmation de la sortie et politique de raccourcissement des séjours : avis des patients et soignants. (2005) |
| Titre original: | Length of hospital stay, discharge planning, and policy regarding the shortening of hospital stays : patients and hospital care provider's point of view. |
| Auteurs : | C. LUTHY ; A.F. ALLAZ ; C. CEDRASCHI ; T.V. PERNEGER ; D. RENTSCH ; P. SIGAUD |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Revue d'épidémiologie et de santé publique (RESP) (vol. 53, n° 6, 2005/12) |
| Pagination : | 629-634 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | Coût hospitalisation ; Etude prospective ; Gestion hospitalière ; Hospitalisation ; Maîtrise dépense ; Relation soignant soigné ; Séjour ; Sortie ; Suisse ; Durée |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par MRPS kR0xft8V. Diffusion soumise à autorisation]. Une étude prospective qualitative (entretiens semi-structurés) effectuée dans un service de médecine interne de moyen séjour auprès de 254 patients consécutifs et de leurs équipes soignantes. L'estimation moyenne de la durée de séjour estimée comme encore nécessaire n'était pas significativement différente chez les patients (9,7 jours, DS=9,5) et chez leurs équipes soignantes (9,6, DS=8,5). Un pourcentage semblable de patients (18%) et de soignants (22%) considéraient la sortie comme programmée. Le degré de préparation des sorties était cependant considéré comme plus avancé par les équipes que par les patients (p ? 0,001). Dans 200 cas (63,3%), patients et équipes étaient d'accord. Le niveau de concordance était toutefois modéré (Kappa 0,43 ; IC 95%=0,34-0,51). En ce qui concerne la tendance au raccourcissement des séjours, les réponses des patients n'étaient favorables que dans 9% des cas, étaient défavorables dans 17% et suscitaient des craintes explicites dans 54% des cas. Ces résultats montrent que les avis des patients et des soignants sur la durée d'hospitalisation et la programmation de la sortie peuvent diverger notablement. Ils soulignent les difficultés des décisions médicales en période de rationalisation de l'offre et de limitation des dépenses de santé publique d'une part, et la nature fondamentalement asymétrique de la relation entre les patients et les soignants d'autre part. |
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