Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS 0lYCR0xh. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Étudier l'impact de l'échelle d'un projet sur les coûts totaux et moyens de la prévention de la transmission du VIH en Inde. Méthodes : Pour 17 interventions gérées par des organisations non gouvernementales et visant les professionnels du sexe du sud de l'Inde, on a recueilli des données relatives aux coûts et des mesures de l'échelle du projet [couverture et indicateurs du volume de services correspondant aux nombres de cas d'infections sexuellement transmissibles (IST) adressés, d'IST traitées, de préservatifs distribués et de contacts noués avec les groupes cibles]. La relation entre coûts totaux, coûts unitaires et échelle du projet a été analysée par des méthodes non paramétriques et des analyses par régression. Résultats : La couverture des interventions allait de 250 à 2 008 professionnels du sexe. Les coûts annuels se situaient entre US $11 274 et US $ 52 793. Le coût médian par travailleur du sexe atteignait US $19,21 (plage de variation : US $ 10,00 à 51,00). Les variables d'échelle permettaient de justifier plus de 50% de la variation des coûts unitaires pour l'ensemble des mesures de coût unitaire, excepté le coût par contact. Les coûts totaux et les coûts unitaires sont reliés à l'échelle par une relation non linéaire. Conclusion : Les coûts moyens varient avec l'échelle du projet. Les estimations des besoins en ressources se fondant sur un coût moyen constant pourraient donc conduire à une sous-estimation ou à une surestimation des coûts totaux. Les résultats de l'étude font ressortir l'importance pour la planification d'une meilleure information sur les coûts dépendant de l'échelle du projet.
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