Résumé :
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Beaucoup de disciplines ont investi le champ de la santé, en répondant aux questions Qui ? Quoi ? Quand ? Comment ? Combien ? Mais la question d'" Où ? " est longtemps restée discrète. La réponse donnée par la philosophie républicaine du service public en matière d'aménagement du territoire ayant longtemps répondu de façon automatique " Partout ", supposant ainsi une application quasi-uniforme sur un territoire national lissé, sans différenciation possible, ni justement en cas d'inégalité de traitement... Aujourd'hui, on reconnaît les aspérités du territoire et répondre à la question " Où ? " est la clé nécessaire à l'élaboration d'une stratégie territoriale. La coordination locale des intervenants dans le champ sanitaire et médico-social doit être renforcée pour offrir des solutions globales répondant aux besoins spécifiques des habitants du territoire qu'ils servent. Les modalités de cette coordination sont plurielles. Ni les fusions ni les coopérations ne peuvent se décréter mais doivent, au contraire, faire l'objet d'un examen au cas par cas des situations locales : le tissu territorial est à l'image de ces toiles d'exception : dentelles de Calais ou du Puy en Velay, draps d'Elbeuf ou des Vosges, Batiste de Cambrai, Indiennes de Nîmes, soieries Lyonnaises, Velours des Flandres : il doit être cousu main.
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