Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS OR0xerz8. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : L'incidence des accidents vasculaires cérébraux (AVC) ne cesse d'augmenter avec l'âge. Les rares études à ce sujet, réalisées chez le Noir, le sont exclusivement chez le Noir américain. Il s'agit de la première étude d'AVC centrée sur une population noire très âgée d'origine caribéenne (Martinique). Méthodes : Tous les Martiniquais souffrant d'un premier AVC du 1er juin 1998 au 31 mai 1999 ont été inclus. L'incidence, la clinique, les données du scanner cérébral ont été comparées en fonction de leur âge (>=85 ans et<85 ans). Résultats : 580 patients ont été inclus parmi lesquels 100>=85 ans (sex-ratio et âge moyen : 89.8 3.8 ans) et 480<85 ans (sex-ratio et âge moyen : 67.4 13.1 ans). L'incidence annuelle des AVC dans l'ensemble de la population martiniquaise était de 16.4/10000 habitants/an (15.1 et 10 après standardisation respective sur la population européenne et mondiale). L'incidence chez les sujets>=85 ans était de 182/10000/an. Les signes cliniques initiaux étaient plus sévères chez les patients très âgés que chez ceux de moins de 85 ans (Index de Barthel : 46.1 versus 70.8, p<0.0001). Les types d'AVC et sous-types d'ischémie ne différaient pas entre les 2 groupes. A 30 jours, le taux de mortalité était environ le double dans le groupe très âgé (31% vs 18%, p=0.0009), et celui de dépendance fonctionnelle (Rankin>3) était beaucoup plus élevé chez les survivants>=85 ans (79% vs 48%, p<0.0001). Les prévalences du diabète (19% us 32%, p=0.012) et du tabagisme (0% vs 8.5%, p=0.004) étaient significativement plus basses dans le groupe>=85 ans, tandis que l'artérite des membres inférieurs était 2 fois plus fréquente (23.5% vs 11.5%, p=0.002). La prévalence de l'hypertension artérielle était identique dans les 2 groupes (70. 5% vs 70. 2%). (...)
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