Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSMIP 8JzZR0xf. Diffusion soumise à autorisation]. Il y a une décennie la pensée dominante était en faveur de la planification des personnels. Aujourd'hui, on s'aperçoit que certains problèmes, qui n'étaient pas pris en compte, sont cruciaux. Il en est ainsi de l'existence du secteur privé, qui, par nature, ne peut pas être planifié par les pouvoirs publics. Or, dans beaucoup de pays, le secteur privé est prédominant dans le système de santé. On sait peu de chose sur les flux de personnel en ce secteur, les conditions de travail, les méthodes de gestion ... De même, la planification préconisée dans le passé ne tenait pas compte du double travail dans les deux secteurs public et privé, c'est à dire des deux sources de revenu d'un grand nombre de travailleurs de la santé. La décentralisation est un autre problème à aborder. Elle peut être la source d'une élévation de l'efficacité du système de santé par le biais de la réduction de la bureaucratie centrale. Mais elle peut aussi susciter des craintes, en dépossédant les gens de la stabilité d'emploi et de la garantie contre l'arbitraire des administrations locales. Pour toutes ces raisons, et bien d'autres encore, il semble important de procéder à une estimation d'impact sur les personnels avant de mettre en oeuvre de grands projets ou une politique nouvelle. (résumé auteur).
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