Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST nBXIR0xh. Diffusion soumise à autorisation]. Position du problème : La stratégie de vaccination universelle contre l'hépatite B impose de réserver une attention particulière aux personnes les moins susceptibles d'avoir accès à la vaccination. Parmi celles-ci, les prostituées forment un groupe caractérisé à la fois par un haut risque d'infection et un accès limité aux services et soins de santé préventifs. L'objectif de cet article est de présenter les résultats d'un programme de vaccination contre l'hépatite B proposé à des prostituees et de discuter de la pertinence comme de la faisabilité de celui-ci. Méthodes : Une étude de cohorte prospective non contrôlée a été réalisée dans le cadre d'une mission d'information, de prévention et d'aide aux personnes dans le milieu de la prostitution, à Bruxelles. Du 15 septembre 1995 au 14 septembre 1997,205 prostituées ont été contactées sur leur lieu de travail et ont accepté de participer au programme. Dans cette cohorte, la séroprévalence des marqueurs de l'hépatite B s'élevait à 28% et 148 patientes étaient éligibles pour la vaccination. L'administration de trois doses successives (0,1,6 mois) du vaccin H-B-VAX II (Pasteur mérieux MSD) a été proposée à ces 148 patientes qui ont ensuite été suivies pendant au moins un an (données collectees jusqu'au 14 septembre 1998). Résultats : Après au moins un an de suivi, 139 (95%), 124 (84%) et 100 (68%) patientes avaient reçu respectivement une, deux ou trois doses de vaccin. (...)
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