Résumé :
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L'insuffisance cardiaque est un syndrome défini par l'association d'une symptomatologie fonctionnelle et d'une altération de la fonction cardiaque objectivée par l'examen clinique ou les examens complémentaires. La symptomatologie peut être précédée par une phase d'altération latente de la fonction cardiaque. L'insuffisance cardiaque est le plus souvent la conséquence d'une altération de la fonction du ventricule gauche : dysfonction systolique ou, surtout chez les malades âgés, dysfonction diastolique. L'insuffisance cardiaque est fréquente chez les personnes âgées. Elle est le plus souvent secondaire à une coronaropathie et/ou à une hypertension artérielle. Elle est responsable d'hospitalisations fréquentes et d'un risque important de décès, notamment de mort subite. La mortalité cumulée à 5 ans dépasse 60%. Les principaux indicateurs de mauvais pronostic sont : un âge avancé, le sexe masculin, une gêne fonctionnelle importante, un amaigrissement récent, une altération importante de la contractilité du ventricule gauche, et la présence d'une insuffisance rénale. La prévention de l'insuffisance cardiaque est essentielle. Le traitement de l'hypertension artérielle chez les patients âgés, de l'hypercholestérolémie chez les coronariens, et de la dysfonction systolique latente sont des mesures ayant démontré leur capacité à prévenir l'insuffisance cardiaque.
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