Titre :
|
Human resources for health ; select diseases. Intervention complexity : a conceptual framework to inform priority-setting in health. : Complexité des interventions : un cadre conceptuel destiné à guider la définition des priorités en matière de santé. (2005)
|
Auteurs :
|
Christian-A GERICKE ;
Lincoln CHEN, introd. ;
Gijs ELZINGA, introd. ;
Piya HANVORAVONGCHAI, introd. ;
Christoph KUROWSKI ;
Anne MILLS ;
Mkent RANSON ;
Harvard University. Global Equity Initiative. Cambridge. MA. USA
|
Type de document :
|
Article
|
Dans :
|
Bulletin of the world health organization (vol. 83, n° 4, 2005)
|
Pagination :
|
285-293
|
Langues:
|
Anglais
|
Mots-clés :
|
Sida
;
Virose
;
Infection
;
Tuberculose
;
Bactériose
;
Thérapeutique
;
Pays voie développement
;
Soins
;
Préservatif
;
Commercialisation
;
Prévention santé
;
Médecine tropicale
;
Immunopathologie
|
Résumé :
|
[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS VgkR0xhk. Diffusion soumise à autorisation]. Le degré d'effort nécessaire pour mettre en oeuvre les interventions sanitaires est hautement variable. Dans une certaine mesure, il transparaît dans le coût financier de ces interventions, mais la nature et la disponibilité des ressources non financières revêtent souvent une importance similaire. Les besoins en ressources humaines notamment constituent fréquemment une contrainte majeure. L'article propose un cadre conceptuel permettant d'analyser les interventions selon leur degré de complexité technique. Cette caractéristique est à prendre en compte en plus des moyens organisationnels lorsqu'on examine la faisabilité de la mise en oeuvre d'une intervention. On évalue les interventions selon quatre de leurs aspects : les caractéristiques de l'intervention de base, celles des prestations, les besoins en moyens de gestion et les caractéristiques de l'utilisation. L'analyse de la complexité des interventions devrait conduire à une meilleure compréhension des pressions exercées par l'offre et la demande sur le développement des activités, indiquer les priorités à suivre dans les travaux de recherche et développement futurs et désigner les domaines d'amélioration potentielle de certains aspects des interventions, en vue de combler le fossé entre la complexité de l'intervention et les moyens disponibles pour la mettre en oeuvre. A titre illustratif, l'article cite les exemples constitués par l'élargissement des programmes de marketing social de préservatifs et la stratégie DOTS de lutte contre la tuberculose dans les pays à ressources limitées. Le cadre pourrait être employé comme outil par les décideurs politiques, les planificateurs et les directeurs de programmes lorsqu'ils envisagent d'étendre les projets existants ou de mettre en place de nouvelles interventions. La complexité des interventions complète donc les aspects déjà pris en compte (charge de morbidité, rapport coût-efficacité, accessibilité économique et faisabilité politique) dans la prise de décisions en matière de politique sanitaire. La réduction de la complexité technique des interventions jouera un rôle essentiel dans la réalisation des objectifs de développement du millénaire relatifs à la santé.
|