Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS R0xb209x. Diffusion soumise à autorisation]. Parmi les stratégies qui ont été opposées à l'épidémie de VIH/SIDA, on peut mentionner diverses approches axées sur la prévention et le traitement. Cependant, les débats se poursuivent sur l'importance à accorder aux différentes composantes de la réponse mondiale. Le présent article présente une synthèse de ces débats et résume brièvement les données relatives à une série d'interventions destinées à prévenir la propagation de l'infection à VIH, en accordant une attention particulière au conseil et au dépistage volontaires, au traitement des infections sexuellement transmissibles et à la prévention de la transmission mère-enfant. Les auteurs examinent également l'expérience acquise à ce jour avec les traitements antirétroviraux en termes de taux de réponse et de survie, d'observance du traitement, de résistance médicamenteuse, de changement des comportements et d'impact épidémiologique. Bien que diverses études aient identifié des stratégies offrant une efficacité prouvée dans la réduction des risques d'infection par le VIH et de mortalité par le SIDA, des incertitudes considérables subsistent. Une intégration réussie du traitement et de la prévention du VIH/SIDA suppose une approche équilibrée et une surveillance rigoureuse de l'impact des programmes en matière de résultats individuels et collectifs.
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