Résumé :
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[BDSP. Notice produite par CREDES 5BAR0xR8. Diffusion soumise à autorisation]. Cet article livre les résultats d'une étude réalisé dans l'objectif de pouvoir fournir aux maternités un taux attendu de césarienne, en prenant en compte son recrutement et ses caractéristiques. Ainsi, les auteurs ont tout d'abord déterminé, à partir de l'étude de 149 maternités et de 40 512 naissances uniques mises en commun dans le cadre du réseau sentinelle de maternités Audipog de 1994 à 1998, les facteurs de risque de césarienne (caractéristiques de femmes) par une analyse multi-variée. Cette analyse a été ensuite utilisée pour mettre en évidence le rôle des caractéristiques des maternités (statut juridique, taille et niveau de soins), après prise en compte des caractéristiques de femmes. Puis, un modèle multi-niveaux a été construit pour estimer les taux attendus de césarienne des maternités (avant et pendant travail) compte tenu de leur recrutement. La confrontation du taux de césariennes observé dans quelques maternités à celui obtenu par le modèle est donnée à titre indicatif afin d'illustrer une démarche d'auto-évaluation des pratiques.
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