Résumé :
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[BDSP. Notice produite par IRDES h8euR0xO. Diffusion soumise à autorisation]. En s'appuyant sur l'évaluation de l'implantation d'un réseau de services intégrés pour personnes âgées en perte d'autonomie dans deux secteurs de Montréal (Québec), cet article se propose d'amorcer une réflexion sur l'introduction de réformes dans les systèmes de soins. Il montre l'intérêt des stratégies de changement décentralisées et participatives, basées sur l'expérimentation sociale, plus particulièrement lorsque le changement en question est complexe. En effet, cette modalité de changement confère l'autonomie nécessaire à l'initiation d'un processus d'apprentissage. En conclusion, nous formulons certaines hypothèses concernant les facteurs de succès de ces expérimentations sociales (Résumé d'auteur). I. Vedel, M. de Stampa, J. Ankri, JC Henrard, travaillant dans des laboratoires universitaires ou à la Faculté de médecine Ile-de-France Ouest, tous rattachés à l'Université de Versailles St-Quentin-en-Yvelines, complète cette étude par une réflexion intitulée "Le changement à l'oeuvre dans un dispositif local de soins et d'aide à partir d'un projet de réseau gérontologique ville-hôpital" (pp. 103-114).
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