Résumé :
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Le dossier médical du patient est un outil essentiel pour l'équipe médicale. Il permet aux médecins de transcrire aussi fidèlement que possible le profil physiologique et pathologique du malade. Notre époque contemporaine a placé le dossier médical au carrefour où se croisent les droits du malade désormais reconnus, et les obligations diversifiées et accrues des médecins. Le dossier médical est un instrument pour le médecin : aide mémoire de la visite ou de l'hospitalisation du patient, il peut enregistrer avec précision les actes réalisés sur le malade. Bien ordonné, il est utilisable par tous les membres de l'équipe hospitalière qui interviennent au chevet du malade hospitalisé, et sa transmission assure le lien entre tous les acteurs de santé successifs. Le dossier médical apparaît ainsi comme le plus support le plus complet d'information du médecin, du malade, de l'établissement de santé. C'est aussi un acte juridique : il constitue une preuve en cas de litige entre le médecin et son patient.
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