Résumé :
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Cet article traite la question de la faisabilité de l'assurance "sociale" maladie (ASM) dans les pays en développement. L'ASM a pour objet de protéger tous les groupes de la population contre les risques financiers dus à la maladie. Sa mise en oeuvre entraîne néanmoins des difficultBes substantielles en raison de l'absence de débat et de consensus quant à l'étendue de la solidarité financière, de problèmes concernant la fourniture des services de santé, et de l'insuffisance des capacités d'encadrement. La transition vers la couverture universelle risque de prendre de longues années, mais ce processus peut être accéléré. L'adoption d'une approche "familiale" de la protection financière, un soutien financier soutenu des pouvoirs publics et des donateurs, et un développement déconcentré de l'ASM permettraient de gagner plusieurs années sur le temps nécessaire à la réalisation d'une protection universelle totale contre les dépenses de soins de santé.
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