Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS myPOR0x6. Diffusion soumise à autorisation]. Position du problème : Le coût de la prise en charge médicamenteuse de facteurs de risque cardio-vasculaire a fait l'objet de peu d'études en France. Dans ce travail, nous avons déterminé le prix journalier de la prise en charge de l'hypertension artérielle (HTA) et de la dyslipémie chez des hommes d'âge moyen indemnes de cardiopathie ischémique. Méthodes : Il s'agit d'une enquête transversale réalisée entre 1991 and 1993 auprès de 1 606 sujets hypertendus ou dyslipémiques traités, issus des trois centres français participant à l'étude PRIME. Pour chaque médicament, le coût du traitement journalier (exprimé en ?) a été établi d'après les fiches de transparence de l'Agence Nationale du Médicament. Résultats : Le coût moyen du traitement journalier de l'HTA s'établissait à environ 0,65 par patient ; après ajustement multiple, chez les sujets obèses, le coût du traitement journalier était de l'ordre de 0,74 0,03 (moyenne ajustée écart-réduit) contre 0,66 0,03 pour les sujets non obèses (p<0,001). Seulement 58% des sujets hypertendus traités étaient équilibrés, cette fréquence étant plus importante à Toulouse (80,1%) que dans les deux autres centres (44,4% à Lille et 50,2% à Strasbourg, p<0,001). Les hypolipémiants les plus prescrits étaient les fibrates ; cependant, la prescription des statines était supérieure et celle des fibrates inférieure à Toulouse, ce qui se traduisait par un coût du traitement journalier supérieur, confirmé après ajustement multiple : 0,59 0,05 (moyenne ajustée écart-réduit) à Toulouse contre 0,44 0,04 à Lille et 0,44 0,04 à Strasbourg. Seulement 54% des sujets traités avaient leurs lipides normalisés, et ce pourcentage était significativement plus faible (44%) à Strasbourg qu'à Lille (58%) ou Toulouse (59%) (p<0,001). (...)
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