Titre :
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Les infirmier (e) s et la morphine : évaluation d'un protocole en gériatrie. (2002)
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Titre original:
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Nurses and morphine : an assessment of a geriatric protocol.
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Auteurs :
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C. ANSQUER ;
J.P. MAROT ;
Service de Médecine Gériatrique. Heinlex. Centre Hospitalier de Saint-Nazaire. FRA
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Revue de gériatrie (la) (vol. 27, n° 6, 2002)
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Pagination :
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427-432 (5p.)
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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France
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Europe
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Profession santé
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Rôle du professionnel
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Evaluation
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Douleur
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Morphine
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Personne âgée
;
Homme
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Gériatrie
;
Médicament analgésique
;
Responsabilité professionnelle
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS R0xH3k6F. Diffusion soumise à autorisation]. Contexte : L'équipe de Médecine Gériatrique du Centre Hospitalier de Saint-Nazaire a élaboré un protocole d'administration de morphine par voie sous-cutanée à la seringue électrique, autorisant les infirmier (ère) s diplômé (e) s d'Etat à modifier les doses en l'absence du médecin. La circulaire du 11/02/1999 encourage et précise la mise en oeuvre de tels protocoles. Objectif : Il était double : d'une part s'assurer de l'absence d'opposition à l'utilisation du protocole ; d'autre part, vérifier que sa mise en oeuvre ne conduit pas à des dérives. Méthodes : Nous avons évalué pendant 3 mois chez 21 patients l'utilisation quotidienne du protocole. Par ailleurs, nous avons questionné directement les infirmier (ère) s sur le protocole en leur laissant toujours la possibilité d'exprimer des remarques. Enfin nous avons comparé notre travail avec une étude néerlandaise. Résultats : Ils semblent indiquer une sécurité d'utilisation vis-à-vis du risque de surdosage, mais nous ne pouvons nous prononcer sur le risque de sous-dosage. Par ailleurs, le protocole est plébiscité par les infirmier (ère) s. Conclusion : Nous pensons qu'il faut continuer à utiliser ce protocole, en ayant conscience que la prise en charge de la douleur ne se résume pas à modifier les doses de morphine, et requiert une implication collégiale dans l'accompagnement des personnes âgées souffrantes.
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