Résumé :
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[BDSP. Notice produite par IRDES kER0xHAD. Diffusion soumise à autorisation]. La succession des réformes qui touchent le système de santé français est souvent présentée comme le signe d'une alternance dans les modalités de maîtrise des dépenses. L'objectif serait tantôt de maîtriser l'offre de soins, tantôt la demande. Sans être inexacte, cette présentation du sens des réformes n'en est pas moins insuffisante. En effet, elles ont toutes pour point commun de déroger aux principes fondateurs de l'assurance maladie en invoquant la nécessaire régulation économique des dépenses de santé. Un tel constat conduit à se demander ce qui fonde la croyance, très légèrement partagée, qu'il existerait des outils qui permettraient de maîtriser les dépenses de santé, d'éviter des gaspillages de ressources. A travers un historique des réformes, cet article analyse cette évolution philosophique.
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