| Titre : | Facteurs déterminants du contrôle glycémique des patients diabétiques de type 2 suivis en première ligne. (2006) |
| Auteurs : | A. BEN ABDELAZIZ ; K. GAHA ; H. GHANNEM ; I. SOLTANE ; H. THABET ; H. Tlili |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Revue d'épidémiologie et de santé publique (RESP) (vol. 54, n° 5, 2006/10) |
| Pagination : | 443-452 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | Accès soins ; Enquête épidémiologique ; Enquête transversale ; Examen sanguin ; Facteur psychosocial ; Facteur risque ; Glycémie ; Observance thérapeutique ; Prise charge médicosociale ; Qualité soins ; Qualité vie ; Soins santé primaire ; Suivi malade ; Tunisie ; Education thérapeutique du patient ; Facteur |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par ORSRA UOR0xxY3. Diffusion soumise à autorisation]. L'objectif de cette étude est d'identifier les facteurs déterminants du contrôle glycémique chez les patients diabétiques de type 2 suivis en première ligne dans la région sanitaire de Sousse. Méthodes : Il s'agit d'une étude épidémiologique descriptive transversale menée auprès d'un échantillon représentatif des patients diabétiques de type 2 et suivis depuis deux ans au moins. Les données ont été collectées à partir d'une compilation de trois sources de données : un questionnaire des patients, une grille d'analyse des dossiers médicaux et un dosage de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) par immunoturbidimétrie. Le contrôle glycémique a été mesuré en se référant aux recommandations de l'American Diabetes Association (ADA) : "bon contrôle" si HbA1c=7%. Résultats : Cette étude a porté sur un échantillon de 404 patients diabétiques de type 2, ayant un âge moyen de 60,5 ans+/-10,89 et un sex-ratio de 0,5. L'ancienneté moyenne de la maladie diabétique était de 8,7 ans+/-6,10. Seulement 16,7% de l'ensemble de la population à l'étude avaient atteint l'objectif recommandé par l'ADA. L'étude multivariée par régression logistique contrôlant un ensemble de variables en rapport avec le patient, la famille, la maladie, le traitement et la structure de soins, a identifié seulement deux facteurs associés d'une manière indépendante et statistiquement significative à un mauvais contrôle glycémique : la mauvaise accessibilité géographique de la structure de soins (OR ajusté : 1,89, p=0,009) et un indice de masse corporelle (IMC)=30 kg/m2 (OR ajusté : 2,2, p=0,034). Conclusion : Le contrôle glycémique des patients diabétiques de type 2, d'une part, est insuffisant et, d'autre part, dépend de l'accessibilité géographique de la structure de soins, certes meilleure dans les centres de santé. D'où l'importance d'adresser les patients diabétiques de type 2 à leur centre de santé le plus proche lorsque cela est possible. |
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