| Titre : | Évaluer la pérennité des programmes de santé publique : un outil et son application en Haïti. (2006) |
| Auteurs : | Valéry Ridde ; P. PLUYE ; L. QUEUILLE |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Revue d'épidémiologie et de santé publique (RESP) (vol. 54, n° 5, 2006/10) |
| Pagination : | 421-431 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | Efficacité ; Enfant ; Evaluation ; Haïti ; Lutte contre malnutrition ; Malnutrition ; Planification ; Processus ; Programme santé ; Qualité |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par ORSRA a3smmR0x. Diffusion soumise à autorisation]. Position du problème : Dans le domaine de la santé publique, les acteurs sont très souvent préoccupés par la pérennité des projets. Notre objectif est de montrer l'utilité d'outils méthodologiques destinés à évaluer la pérennité à partir d'une application concrète dans un contexte d'aide internationale. Il s'agit d'évaluer le degré de pérennité, ainsi que le processus de pérennisation l'ayant permis, d'une unité de soins nutritionnels pour les enfants gravement malnutris en Haïti, à la suite de sa "remise" par une organisation non gouvernementale suisse à un hôpital public. Méthode : Le jugement a été porté à partir d'un cadre d'analyse issu de nos travaux antérieurs présenté dans l'article à propos de la pérennité et de la pérennisation des programmes. La collecte des données s'est faite par des entrevues semi-dirigées (n=33, personnel médical et de soutien de l'organisation et de l'hôpital), de l'observation participante et des analyses documentaires. Les données concernaient les caractéristiques des routines qui servent à caractériser le degré de pérennité et les événements liés à la routinisation et l'implantation. Une analyse thématique a été effectuée, les résultats ont été validés par les acteurs lors d'une séance de rétroactions ainsi que par des commentaires écrits. Résultats : Le degré actuel de pérennité de l'unité nutritionnelle s'est révélé faible ; faible mémoire, bonne adaptation, faible partage de valeurs et de règles. Ce résultat a été en partie expliqué par le processus de pérennisation et notamment l'absence d'activité et d'événement propices à la routinisation. La pertinence de ce processus a été jugée acceptable pour le programme mais l'était moins, à cette période, pour le contexte et l'organisation hôte, compte tenu des troubles sociaux que connaissait Haïti et des difficultés internes à l'hôpital. Conclusion : · la lumière de cette expérience, le cadre d'analyse proposé dans cet article et ses outils semblent particulièrement féconds lorsque le contexte est favorable à l'étude de la pérennité. |
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