Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS BqR0xsDt. Diffusion soumise à autorisation]. La charge pour la santé publique résultant des violences exercées par les partenaires intimes, ainsi que les possibilités pour le secteur sanitaire d'identifier et de soutenir les femmes maltraitées, sont de plus en plus reconnues. A partir de modèles d'intégration dans le secteur sanitaire, le présent article examine les initiatives actuelles pour intégrer au secteur de la santé les réponses à cette violence dans les pays à revenu faible ou moyen. Nous présentons dans leurs grandes lignes les possibilités d'intégration, les services associés et les besoins en structures spécialisées, puis nous donnons un résumé des initiatives actuelles prometteuses. Les résultats laissent à penser qu'un petit nombre de modèles d'intégration sont reproduits dans de nombreux pays. Ces modèles sont souvent axés sur la prestation de services au niveau tertiaire ou secondaire par le biais de structures spécialisées dans les accidents, les situations d'urgence ou la santé des femmes, ou encore au niveau primaire par l'intermédiaire d'unités de santé reproductive ou de planification familiale. Cette intégration se heurte encore à des difficultés à tous les niveaux, allant de la mentalité et du manque de connaissances à propos de la violence du prestateur de services individuel à des problèmes affectant l'encadrement et les systèmes de santé, tels que le manque de personnel formé, l'absence de politiques claires sur les violences exercées par les partenaires intimes et l'insuffisance de la coordination entre les divers acteurs et départements intervenant dans la planification de services intégrés. En outre, compte tenu de la diversité des lieux où se trouvent femmes, ainsi que de la variété et de la gravité potentielle des problèmes de santé qui peuvent se poser, il est urgent de disposer au sein du secteur de la santé d'un dispositif d'orientation vers des services spécialisées cohérent et efficace et il faut qu'un partenariat local solide facilite une orientation efficiente vers des services spécialisés externes, non sanitaires.
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