| Titre : | Human papillomavirus vaccine delivery strategies that achieved high coverage in low-and middle-income countries. (2011) |
| Auteurs : | D. SCOTT LAMONTAGNE ; Sandhya BARGE ; . BELLA PATEL UTTEKAR ; Sanjay GANDHI ; Amynah JANMOHAMED ; Aisha-O JUMAAN ; Edward KUMAKECH ; Emmanuel MUGISHA ; . NGHI QUY NGUYEN ; Proma PAUL ; Mary-E PENNY ; N. ROCIO MOSQUEIRA ; Nga THI LE ; . TRAN HUNG MINH ; . YUXIAO TANG ; Centre for Operations Research and Training. Vadodara. IND |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Bulletin of the world health organization (vol. 89, n° 11, 2011) |
| Pagination : | 821-830 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Homme ; Vaccination ; Vaccin ; Stratégie ; Pays voie développement ; Médecine tropicale ; OMS ; Virus |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS 79R0xCGp. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif Évaluer la couverture vaccinale anti-papillomavirus humain (VPH) suite à des projets pilotes menés en Inde, au Pérou, en Ouganda et au Viet Nam par le PATH et par les gouvernements nationaux, et étudier les raisons de l'acceptation ou du refus de la vaccination. Méthodes Les vaccins étaient délivrés par des écoles ou des centres de soins ou conjointement à d'autres interventions sanitaires, et de façon mensuelle ou par des campagnes ponctuelles. En utilisant un échantillonnage en grappes à deux étapes, les auteurs ont sélectionné des ménages dans des zones de projet pilote et ont interrogé plus de 7 000 parents ou tuteurs d'adolescentes afin d'évaluer la couverture et l'acceptabilité du vaccin. Ils ont défini la vaccination complète comme étant la prise de l'ensemble des trois doses vaccinales et ont eu recours à des questions ouvertes pour étudier l'acceptabilité. Résultats La couverture vaccinale, pour les programmes en milieu scolaire, était de 82,6% (intervalle de confiance de 95%, IC : 79,3-85,6) au Pérou, de 88,9% (IC de 95% : 84,7-92,4) en 2009 en Ouganda et de 96,1% (IC de 95% : 93.0-97,8) en 2009 au Viet Nam. En Inde, une approche de type campagne a permis de réaliser une couverture allant de 77,2% (IC de 95% : 72,4-81,6) à 87,8% (IC de 95% : 84,3-91,3), alors que la délivrance mensuelle a permis de réaliser une couverture allant de 68,4% (IC de 95% : 63,4-73,4) à 83,3% (IC de 95% : 79,3-87,3). Plus des deux tiers des personnes interrogées ont justifié l'acceptation du vaccin VPH pour les raisons suivantes : (i) il protège contre le cancer du col de l'utérus ; (ii) il empêche la maladie, ou (iii) les vaccins sont bons. Le refus était plus souvent justifié par des considérations liées au programme (par ex. l'absentéisme scolaire) que par une opposition au vaccin. Conclusion Une couverture élevée du vaccin VPH parmi lesjeunes filles a été obtenue par différentes stratégies de délivrance dans les pays en voie de développement à l'étude. Le renforcement des éléments de motivation positifs pour l'acceptation du vaccin est susceptible d'en faciliter la prise. |
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