| Titre : | Special focus on the social determinants of health. Preoperative visual acuity among cataract surgery patients and countries'state of development : a global study. (2011) |
| Auteurs : | Shaheen-P SHAH ; Claire-E Gilbert ; KRECH (Rüdoger) : CHE. Department of Ethics. Equity. Trade and Human Rights. World Health Organization. Geneva. ; Robert-J LINDFIELD ; MARMOT (Michael) : GBR. Department of Epidemiology and Public Health. University College London. London. ; Hessom RAZAVI ; TURNER (Elizabeth-L) : GBR. Department of Medical Statistics. London School of Hygiene & Tropical Medicine. London. ; International Centre for Eye Health. London School of Hygiene & Tropical Medicine. London. GBR |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Bulletin of the world health organization (vol. 89, n° 10, 2011) |
| Pagination : | 749-756 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Cataracte ; Phase préopératoire ; Acuité visuelle ; Thérapeutique chirurgicale ; Chirurgie ; Homme ; Malade ; Pays ; Médecine tropicale ; OMS ; Thérapeutique |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS GR0xDqm9. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif Décrire l'éventail des cas chirurgicaux pré-opératoires des patients subissant une opération de la cataracte et analyser les associations qui existent entre l'éventail des cas traités, le niveau de développement des pays (mesuré par l'indice du développement humain - IDH) et le taux d'opération de la cataracte (TOC), Méthodes Les ophtalmologues de 50 pays ont été invités à rejoindre le tout nouveau Réseau international de Recherche ophtalmologique (International Eye Research Network) et à compléter, sur Internet, un questionnaire relatif à leurs services hospitaliers d'ophtalmologie. Ceux qui ont accepté ont reçu un formulaire de collecte de données permettant de recueillir les données cliniques et démographiques de 100 patients consécutifs sur le point de subir une opération de la cataracte. Les pays ont été classés en cinq catégories IDH et on a utilisé une régression multivariable pour analyser les associations. Résultats Les ophtalmologues de 112 services d'ophtalmologie (dont 54% sont non gouvernementaux) de 50 pays ont fourni des données sur 11048 interventions de la cataracte sur 9 mois en 2008. Les patients dont l'acuité visuelle (AV) avant l'intervention était inférieure à 6/60 pour le meilleur oeil représentaient 47% de l'éventail des cas traités dans les pays peu développés et 1% de ceux des pays développés (P<0,001). Dans l'ensemble, 72% des yeux subissant l'intervention présentaient une AV inférieure à 6/60. Une très faible acuité visuelle avant l'opération de la cataracte a été fortement associée à un développement faible au niveau du pays et inversement associée au TOC national. Conclusion La proportion des patients présentant une très faible AV pré-opératoire est un indicateur simple qu'il est possible de mesurer périodiquement pour contrôler les progrès réalisés par les services d'ophtalmologie. De plus, Internet peut être un outil efficace dans le de développement et la prise en charge d'un réseau de recherche ophtalmologique capable de fournir un instantané mondial de l'activité des services, en particulier dans les pays en voie de développement. |
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