| Titre : | Les centres hospitaliers et universitaires : réflexion sur l'évolution de leurs missions. |
| Auteurs : | Francis Giraud ; Premier ministre (Paris, FRA) |
| Type de document : | Rapport |
| Editeur : | Paris [FRA] : La Documentation Française, 2006 |
| Description : | 65p. pdf / carte |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | Management hospitalier ; Formation initiale ; T2A ; CHU ; Offre soins ; Enseignement universitaire ; Recherche médicale ; Evolution ; Bilan ; Réglementation ; Donnée statistique ; Conséquence ; Réforme ; Réforme hospitalière ; Planification sanitaire ; SROS ; Tarification hospitalière ; Structure hospitalière ; Région ; Disparité régionale ; Proposition ; France |
| Résumé : | En 1958, une volonté politique forte, inspirée par Robert Debré, impose par l'ordonnance du 30 décembre l'union de l'hôpital et de l'université, donnant naissance aux centres hospitaliers et universitaires (CH&U) qui assument trois missions complémentaires de soin, d'enseignement et de recherche. Un demi-siècle après, qu'en est-il ? Ayant fait face à bien des évolutions, les CH&U concentrent aujourd'hui un tiers des activités hospitalières et jouent un rôle essentiel dans la formation des professionnels de santé et dans la recherche clinique, demeurant ainsi les garants de la qualité des soins. Ils assurent ainsi la formation médicale de 25 000 étudiants en collaboration avec les facultés de médecine, regroupent 9 406 médecins enseignants et disposent de structures de gestion et d'expertise dédiées à la recherche hospitalière dont 31 centres d'investigation clinique et 11 unités de recherche clinique. Cependant, des insuffisances existent, comme en témoignent le caractère superficiel des conventions entre l'hôpital et l'université ou l'absence fréquente de concertation dans le cadre de la politique contractuelle. Et des difficultés apparaissent face aux effets des nouvelles réformes internes ou externes à l'hôpital, que le CHU, plus que tout autre, doit intégrer : réforme de l'assurance maladie, loi de programme pour la recherche, nouvelles dispositions en matière de planification sanitaire, accréditation version 2, tarification à l'activité, gouvernance intra-hospitalière... Afin de consolider le modèle des CH&U dans le cadre des réformes en cours et de réaffirmer leurs spécificités, seize propositions sont déclinées qui prévoient notamment : d'inscrire dans les textes les caractéristiques des missions des CH&U, de réactiver le Haut comité hospitalo-universitaire créé par la loi de 1991, de clarifier les relations entre l'hôpital et l'université, de renforcer le rayonnement régional des CH&U, de regrouper et d'évaluer la recherche clinique, ou bien encore, d'impliquer les CH&U dans les groupements de coopération sanitaire. |
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