| Titre : | Prevention of Mother to Child Transmission of HIV in Nigeria : a comparison of the HAART and the short course ARV approaches in some AIDSRelief ART facilities in Nigeria. |
| Auteurs : | Jummai APATA ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
| Type de document : | Mémoire |
| Année de publication : | 2010 |
| Description : | 42p. |
| Langues: | Anglais |
| Classement : | MPH10/ (Master EHESP International master of public health - MPH) |
| Mots-clés : | VIH ; Epidémie ; Prévention santé ; Virus ; Immunopathologie ; Infection ; Multithérapie ; Contagion ; Evaluation ; Enquête cohorte ; Grossesse ; Enfant ; Afrique |
| Résumé : | Du fait de l'évolution des stratégies de prévention, plusieurs options sont envisageables pour la prise en charge de l'infection à HIV au cours de la grossesse. Cela inclue l'utilisation de la trithérapie ARV ou de régimes ARV de courte durée spécifiques à la PTME. Le choix de la stratégie est basé sur le statut immunologique des femmes à l'entrée et sur les coûts associés. D'autre part, le choix est influencé par la nécessité de minimiser le risque de transmission ainsi que par la mortalité associée au type d'alimentation de l'enfant. Il est nécessaire d'évaluer les facteurs qui déterminent l'efficacité et les risques de ces deux stratégies PTME. Comparer l'efficacité de la trithérapie et des régimes préventifs de courte durée au niveau des régions à ressources limitées. Cette étude était basée sur une cohorte rétrospective. Les dossiers des mères ayant reçues l'un des deux types de traitement ARV étaient associés aux registres de leurs enfants puis analysés. Un total de 286 paires de dossiers ont été analysés. 225 (78,7%) ont reçu la trithérapie, 38 (13,3%) ont reçu un régime court alors que 23 (8%) n'ont reçu aucune prévention ARV. Le taux de transmission était de 2,4% (5/208) parmi les enfants dont les mères ont reçu la trithérapie, de 7,9% (3/38) pour le groupe des régimes courts. A l'âge de 9 mois, 1% des enfants du groupe trithérapie et 13% du groupe régimes courts étaient infectés. Quatre infections supplémentaires ont eu lieu après 9 mois dans le groupe trithérapie dues à une exposition continue au lait maternel. Les facteurs associés à un risque de transmission verticale sont notamment la durée du traitement ARV > à 3 mois (OR 0.19: 95%CI 0.04-0.90), l'allaitement mixte (OR 3.68: 95%CI 1.01-13.52), la trithérapie (OR 0.07: 95%CI 0.02-0.28) et la prophylaxie post-exposition des enfants (OR 0.19: 95%CI 0.05-0.77). L'allaitement maternel était une pratique courante dans l'ensemble des groupes. Pas de décès n'a été reporté pour les enfants ayant un allaitement maternel exclusif alors que 3,3% de ceux non allaités de manière exclusive sont décédés. La trithérapie est la stratégie PTME la plus efficace pour améliorer la survie et éviter la transmission du VIH chez les enfants exposés. (R.A.) |
| Diplôme : | Master MPH of public health |
| Plan de classement simplifié : | Master of Public Health - master international de Santé Publique (MPH) |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 058894 | MPH10/0001 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
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