| Titre : | Le contrat de performance hospitalière : l'expérience sénégalaise. : Hospital performance contract : the Senegalese experience. (2009) |
| Auteurs : | GUEYE (Mame Abdoulaye) ; KOPP (Jacques Edouard) |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Santé publique (vol. 21, n° 1, 2009/1-2) |
| Pagination : | 77-87 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | Afrique ; Sénégal ; Réforme hospitalière ; Evaluation ; Performance ; Contractualisation |
| Résumé : | Le Sénégal a initié en 1998 une réforme hospitalière ambitieuse destinée à transformer les hôpitaux en établissements publics de santé dotés de la personnalité morale et de lautonomie de gestion au sein desquels la notion de performance devait se substituer à la logique administrative tout en réaffirmant la mission de service public quil leur revenait dassumer au nom de la puissance publique. Les mesures daccompagnement à la réforme mises en place par le niveau central nayant pas produit les résultats escomptés en termes de gestion et de qualité des soins, les autorités conclurent à la nécessité dadopter des mesures plus incitatives et de lier au moins une partie des ressources que lÉtat versait aux établissements publics de santé hospitaliers sous forme de subventions à latteinte de certains objectifs définis dun commun accord avec les responsables hospitaliers. Cest ainsi que naissait lidée de contractualisation qui découlait dune volonté politique traduite par le document de politique nationale de contractualisation dans le secteur de la santé en 2004 mais aussi de lengagement de lÉtat du Sénégal auprès de la Banque Mondiale en particulier dans le cadre de lappui budgétaire. Les travaux préparatoires à lélaboration des contrats de performance et notamment le choix des domaines à contractualiser, des critères et indicateurs à retenir ont fait lobjet dune large concertation avec la communauté hospitalière. Quinze contrats furent finalement signés au cours du premier semestre 2006 puis évalués en juillet 2007. Les résultats de lévaluation ont servi de base au calcul de la subvention à la performance à verser en 2008 aux établissements ayant atteint le seuil déligibilité requis. En dépit des limites et des insuffisances constatées dans le contenu même des contrats et dans les modalités de leur mise en uvre, ils ont eu un impact positif : au plan opérationnel, où ils ont constitué dans certains cas un puissant levier pour mieux faire travailler ensemble les équipes et là où les résultats ont été moins probants, ils ont entraîné des remises en question probablement salutaires ; mais également au niveau institutionnel en jetant les bases dune nouvelle forme dorganisation de la relation entre la tutelle et les hôpitaux publics. La démarche engagée est appelée à se poursuivre en tenant compte des leçons de cette première expérience dans le cadre des futurs contrats dits de deuxième génération. (RA) |
Exemplaires (4)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 069066 | - | Périodique | Rennes | Indéterminé | Empruntable Disponible |
| 069067 | - | Périodique | Rennes | Indéterminé | Empruntable Disponible |
| 069100 | - | Périodique | Rennes | Indéterminé | Empruntable Disponible |
| 069101 | - | Périodique | Rennes | Indéterminé | Empruntable Disponible |